患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。
护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
- A、心律失常
- B、心身过劳
- C、地高辛用量不当
- D、肺部感染
- E、利尿剂用量不当
正确答案:D
责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项正确
- A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
- B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
- C、听心率有无低于60次／分
- D、有无四肢麻木、针刺样疼痛
- E、听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则
正确答案:A,B,C,E
心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项正确
- A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
- B、低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
- C、适量运动，以不出现心悸、气短为度
- D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查
- E、食谱选择不受限制，以促进食欲
正确答案:A,B,C,D
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