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护理学(副高)

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患者,男性,72岁,因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查:神志清楚,BP90/60mmHg,左小腿畸形,小腿外侧有一约4cm开放性伤口,骨盆挤压分离试验阳性。

治疗过程中,早期应特别注意是否出现

  • A、膀胱、尿道的损伤
  • B、骨筋膜室综合征
  • C、休克
  • D、精神障碍
  • E、深静脉血栓形成
  • F、关节僵硬
  • G、皮肤坏死
  • H、肢体肿胀
正确答案:A,B,C

出现以上改变可能的主要原因是(提示:左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创、切开复位、钢板螺钉内固定术,治疗6个月后复查X线片显示左胫腓骨骨折端骨痂少,骨折线明显,无明显骨硬化现象)

  • A、骨折的类型
  • B、使用国产的内固定器材
  • C、骨折部位血运欠佳
  • D、骨折复位后固定不牢
  • E、营养不良
  • F、术后功能锻炼过迟
正确答案:A,C,D,E

下列哪些情况下,不可以排除骨折的可能性

  • A、无骨擦音及畸形
  • B、无畸形及反常活动
  • C、无骨擦音及反常活动
  • D、无骨擦音、畸形及反常活动
  • E、X线片未见明显骨折
  • F、患者可以步行来诊
正确答案:A,B,C,D,E

在胫腓骨开放性骨折的清创中,不适宜的是

  • A、摘除已游离的大块骨片
  • B、保留所有游离小骨片
  • C、保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
  • D、为了减少出血,初步清创可使用止血带
  • E、由浅至深清除异物,切除污染和失去活力的所有组织
  • F、使用双氧水浸泡
正确答案:A,B,C,E

诊断合并伤最简捷的方法是(提示:患者伤后10小时无尿,血压、脉搏正常)

  • A、静脉肾盂造影
  • B、放置导尿管
  • C、膀胱镜检查
  • D、逆行性输尿管造影
  • E、尿路X线平片
  • F、经脾肾穿刺造影
  • G、肾动脉造影
正确答案:B

此时应考虑(提示:X线片示左胫腓骨中下段粉碎性骨折,骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后,患肢出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变,活动足趾时疼痛加剧)

  • A、神经受压
  • B、局部压迫
  • C、骨折移位
  • D、血液循环障碍
  • E、肢体位置不当
  • F、骨筋膜室综合征
正确答案:F
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