患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为
- A、恐惧
- B、营养失调
- C、有感染的危险
- D、组织灌注量不足
- E、活动无耐力
正确答案:D
对该患者应采取的护理措施不包括
- A、立即补液
- B、严密监测病情变化
- C、准备库存血输血
- D、清除胃内血块
- E、给予三腔气囊管压迫止血
正确答案:C
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护理学(副高)