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护理学(副高)

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患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者目前的初步诊断可能是

  • A、肝性脑病前驱期
  • B、肝性脑病昏迷前期
  • C、肝性脑病昏睡期
  • D、肝性脑病昏迷期
  • E、肝性脑病终末期
正确答案:D

下列哪项治疗措施对该病人不妥

  • A、积极控制感染
  • B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
  • C、使用降血氨药物
  • D、盐水灌肠
  • E、给予高蛋白流食鼻饲,辅以葡萄糖供给能量
正确答案:E

对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是

  • A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
  • B、密切观察病情,尤其是意识状态
  • C、严格记录24小时出入量
  • D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及不良反应
  • E、静脉补充葡萄糖供给能量
正确答案:D

患者出现蜘蛛痣是由于

  • A、雄激素水平过高
  • B、雌激素水平过高
  • C、生长激素水平过高
  • D、肾上腺皮质激素水平过高
  • E、血管升压素水平过高
正确答案:B

如此时为患者做脑电图检查,最可能的发现是

  • A、无异常
  • B、波形正常,节律变快
  • C、出现δ波,4~7次/秒
  • D、出现三相波
  • E、出现高波幅的δ波,少于4次/秒
正确答案:E

下列哪种情况一般不会导致肝性脑病

  • A、便秘
  • B、腹泻
  • C、上消化道出血
  • D、禁食
  • E、大量排钾利尿
正确答案:D
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