试题预览
1、患者男性，65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体：脉搏100次/分，律齐，血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音A
亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。
亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。- 1.根据血压水平及危险度划分，该患者的血压属于( )
- A、低度危险、重度高血压
- B、中度危险、中度高血压
- C、高度危险、重度高血压
- D、高度危险、高血压急症
- E、很高危险、中度高血压
- F、很高危险、高血压急症
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3、
患者男性，55岁。主因腹痛1天，黑便4次就诊，诊断为上消化道出血。既往有肝硬化病史5年。查体：体温37℃，脉搏98次/分，血压110/70mmHg，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。
- 1.上消化道出血的常见病因是( )
- A、食管癌
- B、消化性溃疡
- C、胃癌
- D、食管胃底静脉曲张破裂
- E、急性糜烂出血性胃炎
- F、肝管癌
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- 2.提示：患者入院第二天，突然呕血3次，面色苍白、口唇发绀，呼吸急促，头晕、心悸。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg。根据患者呕血及全身情况，估计患者的出血量为( )
- A、＞5～10ml
- B、50～70ml
- C、100～200ml
- D、400～500ml
- E、800～1000ml
- F、＞1000ml
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- 3.患者目前首要的护理问题是( )
- A、疼痛：腹痛
- B、营养失调：低于机体需要量
- C、有感染的危险
- D、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关
- E、血容量不足：与上消化道大出血有关
- F、有受伤的危险：创伤、窒息、误吸
- G、恐惧：与生命受到威胁有关
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- 4.提示：医生给予患者应用三腔二囊管进行压迫止血。关于三腔二囊管的护理，下列叙述正确的是( )
- A、插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
- B、气囊注气的顺序是先食管囊后胃囊
- C、注气完毕后，管外端需连接1kg重物持续牵引
- D、气囊充气加压12～24小时应放松牵引，放气约15～30分钟
- E、三腔二囊管留置期间，应定时测量气囊内压力
- F、出血停止后放出囊内气体，保留管道继续观察24小时后，未再出血可拔管
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- 5.提示：患者血常规检验结果：红细胞1.61×10
/L，血红蛋白5.7g/L，血小板190×10
/L。医生开医嘱给予患者静脉输入压积红细胞2U。护士为患者输血时应注意的事项是( ) - A、在取血和输血过程中，严格执行查对制度
- B、血液取回后应尽快输注(在室温下放置不宜超过30分钟)
- C、输注前应用力晃动血袋，使其成分混匀
- D、输血前后用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路
- E、为预防过敏反应，可在血液内加入钙剂
- F、根据医嘱、患者病情、年龄及输注要求调节速度
- G、输血过程中加强对患者的巡视，严密观察患者有无输血反应
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- 6.提示：患者输血10分钟后，突然出现高热、寒战、头胀痛、恶心、呕吐、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛。该患者可能出现的输血反应是( )
- A、发热反应
- B、过敏反应
- C、溶血反应
- D、循环负荷过重
- E、出血倾向
- F、枸橼酸钾中毒反应
- G、空气栓塞
- H、体温过低
- I、细菌污染反应
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- 7.此时，应立即给予的处理措施是( )
- A、立即停止输血，更换0.9%氯化钠注射液和输液器，并通知医生
- B、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗
- C、双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双肾区
- D、酸化尿液
- E、严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，监测每小时尿量，并作好记录
- F、将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验
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- 8.提示：患者留置三腔二囊管48小时后，病情好转，出血停止，医生考虑拔管。临床判断患者继续或再次出血的临床表现及依据是( )
- A、呕吐物由咖啡色转为鲜红色
- B、黑便次数增多且粪质稀薄
- C、红细胞计数、血细胞比容下降
- D、网织红细胞计数下降
- E、血尿素氮持续或再次增高
- F、血压波动，中心静脉压不稳定
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4、患者男性，65岁。主因头痛、烦躁、恶心、呕吐就诊。患者既往有高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲缺乏。查体：脉搏100次/分，律齐，血压210/135mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心音A亢进，双肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。胸部X线平片检查：左心室扩大。血肌酐151.2mmol/L，空腹血糖13.5mmol/L。
- 1.提示：医生开医嘱：5%葡萄糖50ml+硝普钠50mg静脉泵入。为患者静脉泵入硝普钠药物时的注意事项是( )
- A、溶液应新鲜配制，用剩部分可保留到下次使用
- B、新鲜配制溶液为深棕色
- C、避光输入
- D、开始剂量0.5μg/(kg·min)，之后根据血压调整剂量
- E、连续使用不得超过72小时
- F、使用过程中需严密监控血压情况
- G、为迅速降压宜快速输入
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- 2.针对患者目前状况，下列护理措施叙述正确的是( )
- A、绝对卧床，抬高床头
- B、保持呼吸道通畅，吸氧
- C、尽量稳定患者情绪，避免使用镇静剂
- D、予以心电、血压、呼吸监测
- E、迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物
- F、密切观察患者神志、生命体征和尿量的变化
- G、避免刺激、限制探视
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- 3.提示：经用药后，患者血压降至理想水平，医生开医嘱将静脉泵入硝普钠改为口服降压药。目前常用口服降压药的类别是( )
- A、α受体阻滞剂
- B、β受体阻滞剂
- C、利尿剂
- D、硝酸酯类
- E、血管紧张素转换酶抑制剂
- F、钙通道阻滞剂
- G、他汀类
- H、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
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- 4.提示：患者病情好转，血压平稳，遵医嘱准备出院。出院前护士给予患者做出院指导。关于出院后的用药指导，以下叙述正确的是( )
- A、告诉患者有关降压药的作用和不良反应
- B、告诉患者必须遵医嘱按时服药
- C、若自觉头疼、头晕等血压升高症状，应相应增加药量
- D、若忘记服药可在下次服药时补服上次忘记服用的药量
- E、不可以擅自突然停药
- F、若自觉血压控制不理想，可尝试更换其他降压药
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- 5.关于出院后的饮食指导，以下叙述正确是( )
- A、限制钠盐摄入，每天应低于9g
- B、戒烟
- C、增加粗纤维食物摄入
- D、高热量、高蛋白、高维生素饮食
- E、减少脂肪摄入，少吃动物脂肪、内脏
- F、多吃新鲜蔬菜、水果
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5、
患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。
- 1.请问目前患者的呼吸困难属于( )
- A、吸气性呼吸困难
- B、呼气性呼吸困难
- C、混合性呼吸困难
- D、劳力性呼吸困难
- E、夜间阵发性呼吸困难
- F、端坐呼吸
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- 2.提示：该患者5天内体温最高为40℃，最低为39.5℃。该患者体温的热型属于( )
- A、间歇热
- B、回归热
- C、不规则热
- D、稽留热
- E、波状热
- F、弛张热
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- 3.为保证体温测量的准确性，护士为患者测量体温时应注意( )
- A、测量体温前，应检查水银柱在36℃以下
- B、测量腋温时，应擦干腋下，贴紧皮肤并夹紧
- C、为危重患者测量体温时，应设专人守护，防止意外
- D、使用水银体温计测量腋温的时间至少为8分钟
- E、体温测量完毕，将体温计放人热水中清洗后晾干、备用
- F、测量体温前应避免各种影响因素，如运动、洗澡等
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- 4.提示：为明确患者感染状况，确定下一步抗感染药物的应用，医生开医嘱为患者采集血培养标本。护士为患者采集血培养标本，以下叙述正确的是( )
- A、一套完整的血培养标本应该包括(需氧+厌氧)×2个部位
- B、成人每瓶血培养标本采集血量为10ml
- C、当不能满足推荐的采血量时，应首先满足厌氧瓶
- D、采血尽可能在使用抗生素药物前
- E、血培养标本采集后应立即送往实验室
- F、血培养标本采集后如果不能及时送检，应置于冰箱内保存
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- 5.提示：医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g，静脉滴注，2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天，护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛，局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中，患者出现的问题是( )
- A、发热反应
- B、循环负荷过重反应
- C、静脉炎
- D、空气栓塞
- E、过敏反应
- F、热原反应
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- 6.关于静脉炎的预防措施，下列叙述正确的是( )
- A、严格无菌操作
- B、推荐选择瘫痪肢体进行静脉输液
- C、合理选择输液工具
- D、有计划地更换输液部位
- E、推荐选用上肢静脉进行输液
- F、调节合适的输液速度
- G、加强对穿刺部位的观察与护理
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