试题预览
1、患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
- 1.容易引起小儿佝偻病的原因有
- A、喂养不当
- B、未及时添加辅食
- C、日光照射不足
- D、生长过速
- E、患有肝胆疾病
- F、服用糖皮质激素药物
- G、过于肥胖
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- 2.护士对患儿家长进行健康指导时下列哪项是正确的
- A、指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射
- B、合理安排患儿膳食，及时添加辅食
- C、遵医嘱供给维生素D制剂
- D、注意维生素D过量的中毒表现
- E、多给患儿进行站立等运动锻炼
- F、为预防感冒尽量不带小儿外出
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- 3.开始VitD治疗时，突然出现手足抽搐，惊厥，应立即采取的措施为
- A、静脉点滴钙剂
- B、肌注VitD
- C、气管切开
- D、给予抗炎、脱水药
- E、将舌尖拉出口外，人工呼吸
- F、立即吸氧，保证呼吸道通畅
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- 4.在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的
- A、孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
- B、鼓励母乳喂养
- C、婴儿多做户外活动
- D、维生素D每天摄入800IU
- E、适当补充钙剂
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2、患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素 D 10000IU/日2天。
- 1.患儿首要的护理诊断是
- A、生长发育改变
- B、营养不足
- C、有感染的危险
- D、有受伤的危险
- E、潜在并发症：低钙惊厥
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- 2.患儿护理要点是
- A、加强体格锻炼
- B、适当补充钙剂
- C、注意保护性隔离
- D、严密观察患儿病情
- E、多做户外活动
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- 3.为患儿家长进行指导时下列哪项不妥
- A、多晒太阳
- B、逐渐增加含维生素D的食物
- C、适当补钙
- D、一个月后维生素D改为每日400～800IU
- E、可选用鱼肝油丸
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4、
患儿男，4个月。人工喂养，因惊厥入院，每日惊厥5～6次，每次约半分钟，查血清钙1.7mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，入院后患儿再次惊厥。
- 1.对该患儿正确的护理措施是
- A、抱起患儿紧急送到抢救室
- B、约束患儿肢体防止撞伤
- C、口腔内放压舌板以防舌咬伤
- D、针刺人中穴止惊
- E、放于平卧位大声呼唤患儿
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- 2.对该患儿紧急处理时应选择
- A、苯巴比妥钠肌内注射
- B、快速静脉推注10％葡萄糖酸钙
- C、快速静脉注射20%甘露醇
- D、给予维生素D 30万IU肌内注射
- E、快速静脉注射地西泮
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- 3.该患儿使用氯化钙治疗正确的是
- A、10%氯化钙口服前用生理盐水稀释
- B、10%氯化钙肌内注射
- C、10%氯化钙静脉注射
- D、与牛奶同服，减少对胃肠道的刺激
- E、连续服用3～5天改为葡萄糖酸钙口服
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5、男婴，5个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉呜，口唇发绀3～4次，间歇时一般情况好，青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。
- 1.应首先考虑该患儿可能是
- A、急性喉炎
- B、气道异物
- C、法洛四联症
- D、手足搐搦症
- E、中毒性肺炎
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- 2.如检查血钙应低于
- A、1.25～1.36mmol/L
- B、1.37～1.55 mmol/L
- C、1.56～1.75 mmol/L
- D、1.76～1.88mmol/L
- E、1.89～2.0mmol/L
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- 3.该患儿突然缺氧发作，首要急救措施是
- A、口对口呼吸
- B、面罩给氧
- C、鼻导管给氧
- D、气管插管
- E、静脉注射钙剂
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