试题预览
2、 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。
- 1.ICU镇静治疗的指征有
- A、睡眠时活动过多
- B、焦虑
- C、躁动
- D、谵妄
- E、睡眠障碍
- F、疼痛
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- 2.ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有(提示 遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)
- A、消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感
- B、增进交感神经系统活动
- C、帮助和改善睡眠
- D、消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆
- E、防止患者的无意识行为干扰治疗
- F、降低患者的代谢速率，减少氧耗
- G、诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质
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- 3.理想的镇静药应具备的特质有
- A、起效慢而平稳
- B、半衰期长
- C、对呼吸循环抑制作用小
- D、代谢方式依赖肝、肾功能
- E、抗焦虑与遗忘作用可预测
- F、停药后药效仍持续一段时间
- G、价格低廉
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- 4.根据Ramsay评分，患者镇静程度评分为(提示 该患者通过丙泊酚持续镇静，现入睡中，轻叩眉间反应迟钝。)
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
- F、Ⅵ级
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- 5.患者镇静期间的护理要点有
- A、正确评估镇静、镇痛效果
- B、严密观察病情变化
- C、镇静药使用1周之后执行每日唤醒计划
- D、保持环境安静，减少应激因素
- E、做好基础护理和心理护理
- F、协助患者床上运动，预防肺部并发症和深静脉血栓形成
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3、 患者男，60岁，胃大部切除术后。术后第1天晚间患者主诉伤口疼痛，疼痛评分6分（长海痛尺），遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg，注射后30 min疼痛评分1分，睡眠基本不受干扰。
- 1.关于长海痛尺，叙述错误的是
- A、保留了0~10和0~5两个痛尺的功能和优点
- B、解决了单用0~10痛尺评估时困难和随意性过大的问题
- C、解决了单用0~5痛尺评估时的精度不够的问题
- D、6分为重度疼痛
- E、主要用于胸腹部大手术术后患者
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- 2.根据四级法评估其镇痛效果，镇痛效果为
- A、完全缓解
- B、部分缓解
- C、轻度缓解
- D、重度缓解
- E、无效
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- 3.肌内注射哌替啶12 h后患者又主诉伤口疼痛，评分6分（长海痛尺），但患者害怕使用镇痛药成瘾而拒绝用药，这种行为属于
- A、疼痛治疗的非主动性
- B、疼痛反应的差异性
- C、疼痛知识的局限性
- D、疼痛影响因素的多样性
- E、疼痛评估的偏差性
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4、关于疼痛的性质，叙述正确的有
- A、风湿痛多为游走性疼痛
- B、酸痛多为肌肉组织的功能性疼痛
- C、晚期肿瘤的疼痛部位多不固定且持续性加重
- D、神经痛为阵发性剧痛
- E、血管痉挛性疼痛常有明显间歇期
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5、关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有
- A、绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
- B、相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
- C、爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
- D、当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量
- E、阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
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