试题预览
1、一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：血压23/16kPa(172/120mmHg)，神清，贫血貌，心肺检查无异常。Hb:50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血钾4.0mmol/L。
- 1.护理该患者，最重要的是
- A、每日测血压2次
- B、每日测体重1次
- C、每日测体温1次
- D、每日记出入液量
- E、检查每日尿液化验结果
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- 2.此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是
- A、勤用肥皂洗澡
- B、可用温水擦洗
- C、勤换衣服
- D、经常更换卧姿
- E、按摩受压部位
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- 3.针对患者消化道症状，其对症护理措施为
- A、临睡前勿进食，勿进水
- B、临睡吃少许点心
- C、睡前饮水1~2次
- D、晨间饮水1~2次
- E、起床前先服止吐剂
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- 4.该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注，滴注将完时，患者突然手足抽搐，此时首要的抢救措施是
- A、吸氧
- B、压舌板插入上下磨牙之间
- C、地西泮肌内注射
- D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
- E、苯妥英钠肌内注射
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2、患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5～10个/HP，红细胞3～5个/HP。
- 1.考虑可能的诊断是
- A、慢性肾盂肾炎
- B、尿路感染
- C、肾病综合征
- D、肾衰竭
- E、以上都不是
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- 2.已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义
- A、继续抗菌治疗
- B、禁用肾毒性抗生素
- C、保持大便通畅
- D、多饮水
- E、注意经期卫生
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- 3.肾盂肾炎最常见的致病菌是
- A、大肠杆菌
- B、副大肠杆菌
- C、变形杆菌
- D、葡萄球菌
- E、粪链球菌
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3、女，30岁。3年前结婚后经常发生腰痛、尿急、尿频、尿痛，并有发热而就诊。
- 1.首先应做的检查是
- A、腰椎照片
- B、查血白细胞
- C、查尿常规
- D、做膀胱镜
- E、查血红蛋白
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- 2.如由感染所致，最常见的病原菌是
- A、军团菌
- B、绿脓杆菌
- C、葡萄球菌
- D、肺炎球菌
- E、大肠杆菌
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4、患者男，59岁，因"车祸伤4天，尿少、水肿3天"来诊。4天前车祸，致失血性休克，近3天尿量150～250ml/d，全身水肿，气促不能平卧。查体：P126次／分，R 26次／分，BP 165/95mmHg；双肺可闻湿性啰音。实验室检查：血钠130mmol/L，SCr 658μmol/L。
- 1.患者少尿的原因最不可能是
- A、肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
- B、肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
- C、血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
- D、肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
- E、肾小管上皮细胞代谢障碍
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- 2.应尽早采取的治疗措施是
- A、严格限制水、钠摄入
- B、洋地黄
- C、袢利尿药
- D、血管扩张药
- E、透析疗法
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5、患者男性，35岁，患慢性肾炎多年，近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检：血压28/16kPa(210/120mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65 g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10个／ HP，血Cr560μml/L，B超示双肾缩小，眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。
- 1.该患者肾功能分期为
- A、肾功能不全代偿期
- B、肾功能不全失代偿期
- C、肾衰竭期
- D、尿毒症期
- E、以上都不是
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- 2.该患者贫血的原因不包括
- A、促红细胞生成素减少
- B、红细胞寿命缩短
- C、造血原料不足
- D、红细胞成熟障碍
- E、水、电解质紊乱
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- 3.患者的饮食指导，下列哪项是错误的
- A、少食植物蛋白
- B、优质高蛋白饮食
- C、饮食宜清淡
- D、富含维生素
- E、富含钙质
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