试题预览
1、女性，患者，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。
- 1.护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生
- A、急性脑炎
- B、急性肠炎
- C、急性胃炎
- D、低血糖
- E、酮症酸中毒
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- 2.护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是
- A、尿糖强阳性
- B、尿酮体强阳性
- C、血糖显著升高
- D、白细胞计数升高
- E、C肽水平升高
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- 3.此时抢救的最关键措施不包括
- A、小剂量持续静脉滴注胰岛素
- B、补液
- C、留取24小时尿，监测微量白蛋白水平
- D、纠正电解质及酸碱平衡失调
- E、积极控制感染
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- 4.经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测
- A、血钠水平
- B、血钾水平
- C、血氯水平
- D、血pH
- E、血氧分压
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2、患者女性，36岁。近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
- 1.可帮助诊断及判断该患者目前胰岛状况的检查项目是
- A、空腹血糖
- B、餐后2小时血糖
- C、糖化血红蛋白
- D、OGTT
- E、胰岛功能检查
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- 2.经检查该患者身高158cm，体重54kg，空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，胰岛功能较好。医师建议其控制饮食，增加运动，同时加用降糖药物。那么该患者应选择的运动是
- A、有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
- B、无氧运动，如跳远、举重、拔河、投掷
- C、喜欢什么运动就做什么运动
- D、最好选择空腹运动
- E、运动时间越长越好，这样有利于血糖降低
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- 3.该患者的饮食原则正确的是
- A、限制每日摄入的总热量
- B、合理的饮食结构，按比例安排三大营养的热量
- C、饿了就吃，少食多餐
- D、与运动、药物密切配合
- E、形成规律，长期坚持
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- 4.该患者在今后生活中的做法正确的是
- A、糖化血红蛋白是检验血糖控制的金标准，应2～3个月检查1次
- B、打完胰岛素后还可以测空腹血糖，因为还没有吃早饭
- C、可以像正常人一样饮酒
- D、监测空腹血糖时，禁食4小时以上
- E、监测餐后2小时血糖时，从吃完饭开始计时
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- 5.经过一段时间治疗，该患者血糖控制良好，复查时医师对其胰岛素剂量进行了调整，但该患者担心血糖升高，仍按以前剂量注射，一天上午她正在上班，忽然出现心慌、大汗症状，这是因为发生了
- A、低血糖
- B、高血糖
- C、酮症酸中毒
- D、慢性并发症
- E、感染
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3、患者，男性，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。
- 1.宜建议患者
- A、减少主食量
- B、静脉滴注胰岛素
- C、接受运动疗法
- D、增加降糖药剂量
- E、测血酮和尿酮
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- 2.有关患者自我保健措施中哪项错误
- A、定时测血糖、尿糖
- B、保持情绪稳定
- C、经常温水洗脚
- D、戒烟、忌酒
- E、少吃粗纤维食物
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4、患者，男，61岁，因"心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3天"来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3天体温持续在39．0℃以上。查体：P 110次／分，R 32次／分，BP 180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗：甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR 160次／分，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。
- 1.最可能的诊断是
- A、甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症性心脏病，甲状腺危象，肺部感染
- B、冠状动脉性心脏病，心肌梗死，肺部感染
- C、肺部感染，败血症
- D、风湿性心脏病，心力衰竭
- E、高血压性心脏病，心力衰竭
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- 2.应尽快检查
- A、TSAb
- B、FT
、FT
- C、TSH
- D、TGAb、TMAb
- E、rT
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- 3.治疗措施为
- A、甲巯咪唑（他巴唑，MM）+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
- B、丙硫氧嘧啶（PTU）+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
- C、丙硫氧嘧啶（PTU）+碘剂+大剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
- D、丙硫氧嘧啶（PTU）+碘剂+大剂量糖质皮激素+利舍平
- E、甲硫氧嘧啶(MTU)+碘剂+小剂量糖皮质激素+β受体阻滞剂
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- 4.进一步治疗还应包括
- A、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
- B、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
- C、补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
- D、抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
- E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
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5、患者，女，40岁。患甲状腺功能亢进症3年，合并心房颤动，经抗甲状腺药治疗效果不理想。已婚，生育一子，健康。
- 1.下一步治疗方案为
- A、甲状腺次全切除术
- B、口服碘剂
- C、洋地黄制剂
- D、放射性
Ⅰ治疗 - E、普萘洛尔
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- 2.上述治疗方法最常见的并发症是
- A、甲状腺癌
- B、白血病
- C、甲状腺功能减退症
- D、甲状腺危象
- E、白细胞减少症
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