试题预览
1、患者女，60岁，G
P
，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。
P，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。- 1.该患者的诊断为
- A、子宫脱垂Ⅰ度
- B、子宫脱垂Ⅱ度轻
- C、子宫脱垂Ⅱ度重
- D、子宫脱垂Ⅲ度轻
- E、子宫脱垂Ⅲ度重
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- 2.该患者的治疗方法是
- A、使用子宫托
- B、阴道中隔成形术
- C、曼彻斯特手术
- D、腹腔镜下全子宫切除术
- E、经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术
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- 3.术后护理正确的是
- A、术后2 d下床活动
- B、保留尿管3 d
- C、术后应用缓泻剂
- D、每天进行阴道冲洗2次
- E、术后1个月可进行重体力劳动
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2、病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。
- 1.下一步最好再做哪些生化及影像学检查
- A、胃镜检查
- B、X线腹部平片
- C、腹部B超
- D、胰腺CT检查
- E、血常规
- F、血清淀粉酶测定
- G、便隐血试验
- H、心电图
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- 2.常用的护理诊断有哪些（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）
- A、疼痛，腹痛
- B、体液不足的危险
- C、低效性呼吸型态
- D、体温过高
- E、心输出量减少
- F、清理呼吸道无效
- G、便秘
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- 3.针对护理诊断，应采取哪些护理措施
- A、休息与体位
- B、禁饮食和胃肠减压
- C、缓解疼痛
- D、病情观察
- E、维持水、电解质平衡
- F、高热的护理
- G、防止低血容量性休克
- H、进食清流质
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- 4.此时病人最可能出现的病理变化是什么（提示：患者入院后6h，出现神志改变、血压下降、尿量减少）
- A、消化道出血
- B、肾功能衰竭
- C、低血容量性休克
- D、呼吸衰竭
- E、低氧血症
- F、脑出血
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- 5.应如何配合医生对该病人进行抢救
- A、迅速准备急救用物
- B、病人平卧，注意保暖
- C、保持通畅的静脉通道
- D、吸氧
- E、准备引流用物
- F、给病人用止痛药
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- 6.本病可能出现的并发症有以下哪些
- A、胰腺脓肿、假性囊肿
- B、消化道出血、败血症及真菌感染
- C、急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
- D、胰性脑病
- E、弥散性血管内凝血
- F、肺炎
- G、门脉高压
- H、低血糖
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3、患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。
- 1.给予护理措施，正确的是
- A、静点硝甘
- B、肌注哌替啶
- C、经酒精湿化后给氧，流量5～6L／分
- D、静注缓慢
- E、开放两条静脉，同时大量快输静脉药物
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- 2.左心衰的描述正确的是
- A、肺循环淤血
- B、呼吸困难出现较晚
- C、白色泡沫样痰
- D、生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
- E、心室增大，心界向左扩大
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4、患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T 37.8 ℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。
- 1.为明确诊断应进行的必要的检查项目包括
- A、血常规
- B、粪常规
- C、尿常规
- D、电解质（血钠、血氯、血钾）、二氧化碳结合力
- E、胸部、腹部X线片
- F、血钙、血磷、碱性磷酸酶
- G、红细胞沉降率
- H、C反应蛋白
- I、免疫球蛋白
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- 2.初步考虑的诊断是(提示 血常规：正常；粪常规：脂肪球（++），少许黏液；血钠135 mmol/L。)
- A、急性胃肠炎
- B、急性上呼吸道感染
- C、小儿腹泻病伴中度等渗性脱水
- D、生理性腹泻
- E、细菌性痢疾
- F、尿布皮炎
- G、佝偻病
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- 3.应立即给予的处理是
- A、暂禁食8 h
- B、口服止泻剂
- C、抗生素
- D、助消化药
- E、肠黏膜保护剂
- F、口服补液（ORS）
- G、静脉补液
- H、接种轮状病毒疫苗
- I、加强臀部护理
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- 4.如需补液，可选择的液体种类包括
- A、10%葡萄糖液
- B、0.9%氯化钠溶液
- C、2∶1液（等张含钠液）
- D、2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
- E、4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
- F、1∶2液（1/3张含钠液）
- G、1∶1液（1/2张含钠液）
- H、1∶4液（1/5张含钠液）
- I、5%碳酸氢钠溶液
- J、11.2%乳酸钠溶液
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- 5.此时应考虑的并发症有(提示 患儿补液后出现精神萎糜，腹胀，肠鸣音减弱，心音低钝；血钾3.3 mmol/L。)
- A、中毒性肠麻痹
- B、中毒性脑病
- C、病毒性心肌炎
- D、低钾血症
- E、便秘
- F、低钙血症
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- 6.此时应给予的正确处理包括
- A、观察脱水纠正情况
- B、静脉补钾浓度＜0.3%，严重低钾时可静脉注射
- C、脱水纠正后，可改口服补液（ORS）
- D、腹胀者肛管排气
- E、腹泻后用温水清洗臀部，涂抗生素软膏
- F、补液后出现肺水肿，给予毛花苷C和甘露醇
- G、记录24 h出入量，观察并发症
- H、第2天主要补充继续丢失量和生理需要量
- I、监测血钠、血钾、血钙浓度
- J、腹泻仍未纠正，更换抗生素
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5、患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×10
／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO
80mmHg，PaO48mmHg。
／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO80mmHg，PaO48mmHg。- 1.该患者目前的诊断为
- A、Ⅰ型呼吸衰竭
- B、Ⅱ型呼吸衰竭
- C、呼吸窘迫综合征
- D、支气管哮喘急性发作
- E、脑血管意外
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- 2.如患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂、谵妄等，应考虑
- A、呼吸性酸中毒
- B、肺性脑病
- C、窒息先兆
- D、休克早期
- E、脑疝
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- 3.若经药物治疗无效，患者自主呼吸停止，应立即给予
- A、气管切开
- B、经口气管插管
- C、无创机械通气
- D、高浓度吸氧
- E、体外心脏按压
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