试题预览
1、病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。
- 1.抗甲状腺常用药物有哪些
- A、硫脲类
- B、双胍类
- C、胰岛素
- D、咪唑类
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- 2.甲亢病人用药过程中经常做血常规的原因是
- A、会出现全血细胞减少
- B、会出现白细胞减少
- C、会出现血小板减少
- D、会出现贫血
- E、会出现心衰
- F、会出现甲状腺肿
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- 3.甲亢的护理哪些是对的
- A、摄入高热量饮食
- B、食用高碘食物
- C、增加粗纤维的摄入
- D、减少活动
- E、注意水、电解质紊乱
- F、积极参加各种活动
- G、绝对卧床休息
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- 4.甲亢病人潜在急性并发症是
- A、甲亢危象
- B、甲减
- C、失明
- D、胫前黏液性水肿
- E、全身感染
- F、心血管病变
- G、酮症酸中毒
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- 5.甲亢患者采用下列治疗中不易引起甲减的是
- A、氧嘧啶
- B、他巴唑
- C、放射性
I治疗 - D、甲亢平
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- 6.甲亢危象的主要诱因是
- A、精神刺激
- B、感染
- C、创伤
- D、放射性碘治疗
- E、甲亢手术前准备不充分
- F、睡眠欠佳
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2、患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。
- 1.该病人应首先考虑的疾病为
- A、肠结核合并淋巴结结核
- B、淋巴瘤
- C、艾滋病
- D、克隆病
- E、恶性组织细胞病
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- 2.为明确诊断，首选的检查是
- A、淋巴结穿刺或活检
- B、PPD试验
- C、HIV抗体检测
- D、血培养
- E、骨髓穿刺涂片
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- 3.病人担心会传染给妻子，但妻子的相关检查正常。下列宣教正确的是
- A、避免与之接吻
- B、实行分餐制
- C、避免皮肤接触
- D、性生活时带避孕套
- E、妻子不会被传染
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- 4.为配合该患者的抢救，护士应采取的关键性措施是
- A、立即分室隔离病人
- B、监测生命体征
- C、留取化验标本
- D、记录出入量
- E、迅速建立静脉通路
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- 5.经大量输液，患者血压恢复正常，出现四肢乏力，腹胀，脉律不齐，腓肠肌痉挛。此时，对诊断最有意义的化验为
- A、血电解质
- B、血培养
- C、血常规
- D、粪便常规
- E、粪便培养
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3、男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。
- 1.该患儿的烧伤面积为
- A、20%
- B、40%
- C、46%
- D、50%
- E、70%
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- 2.此患儿的烧伤深度为
- A、Ⅰ°
- B、浅Ⅱ°
- C、深Ⅱ°
- D、Ⅲ°
- E、Ⅳ°
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- 3.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
- A、1040ml
- B、1140ml
- C、1240ml
- D、1340ml
- E、1440ml
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- 4.对于该患儿的现场处理不正确的是
- A、迅速脱离热源
- B、局部创面涂抹甲紫
- C、用自来水大量冲洗双下肢
- D、大量补液
- E、迅速送往医院
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4、患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。
- 1.护士为患者进行康复指导的内容有（提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院）
- A、保持精神愉快
- B、定时复查
- C、用药指导
- D、预防感染
- E、饮食指导
- F、劳逸结合
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- 2.可能出现的并发症有［提示：术后30小时后病人出现高热、脉快而弱（128次／分）、大汗、烦躁不安］
- A、心力衰竭
- B、手足抽搐
- C、喉返神经损伤
- D、甲状腺危象
- E、术后呼吸困难
- F、感染
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- 3.术后48小时内，最主要的观察内容以及为应对可能发生的呼吸道并发症其床边必须准备的分别是（提示：患者接受了甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后安返病房）
- A、呼吸
- B、脉搏
- C、体温
- D、血压
- E、伤口情况
- F、弯盆
- G、吸氧管
- H、血压计
- I、心电监护仪
- J、气管切开包
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- 4.甲状腺大部分切除术的手术指征有
- A、继发性甲亢
- B、老年人
- C、高功能腺瘤
- D、青少年患者
- E、中度以上的原发性甲亢
- F、腺体大、有压迫症状
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- 5.护士术前指导病人练习的内容有
- A、头低肩高位
- B、头颈过伸位
- C、垫枕平卧位
- D、深呼吸
- E、有效咳嗽
- F、加压呼吸
- G、反射咳嗽
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5、患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，心率104次／分。
- 1.甲状腺危象的处理原则包括
- A、静脉输入大量葡萄糖溶液
- B、静脉使用激素以拮抗应激反应
- C、使用镇静剂
- D、物理降温
- E、使用肾上腺素能阻滞剂
- F、使用综合降温措施
- G、吸氧，减轻组织缺氧
- H、对症治疗
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- 2.甲状腺手术后可能出现的并发症有
- A、切口出血
- B、呼吸困难和窒息
- C、甲状旁腺损伤
- D、喉头水肿
- E、喉返神经损伤
- F、喉上神经损伤
- G、手足抽搐
- H、甲状腺危象
- I、声音嘶哑
- J、误咽
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- 3.甲亢病人手术后的护理措施有（提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术）
- A、血压平稳后取半坐卧位
- B、严密观察生命体征变化
- C、可停用复方碘化钾
- D、保持呼吸道通畅
- E、引流管72小时后可拔除
- F、变换体位时用手固定颈部减少震动
- G、病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食
- H、严密观察有无手术后并发症
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- 4.病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确
- A、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
- B、碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
- C、宜空腹服用，以利于吸收
- D、碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
- E、使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
- F、不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
- G、应用碘剂后BMR很快降至正常
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- 5.其可能的诱因和诊断是（提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象）
- A、手术感染——休克（感染中毒性）早期
- B、手术前精神紧张——甲状腺危象
- C、手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
- D、腺体切除不足——甲状腺危象
- E、手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
- F、手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象
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- 6.初步诊断主要考虑什么疾病
- A、甲状腺腺瘤
- B、甲状腺癌
- C、甲状腺功能亢进
- D、颈部肿块
- E、颈淋巴结结核
- F、颈部转移性肿瘤
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