试题预览
2、女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。
- 1.出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是
- A、拔管时胃体黏膜撕裂
- B、急性胃黏膜病变
- C、并发胆道出血
- D、十二指肠溃疡出血
- E、应激性溃疡
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- 2.此病人首先易并发
- A、腹胀，腹泻
- B、肝功能衰竭
- C、腹痛，腹胀
- D、心功能衰竭
- E、肾衰竭
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- 3.最适合的治疗措施是
- A、输血+垂体加压素
- B、输血+三腔二囊管
- C、经纤维内镜注射硬化剂
- D、急诊手术
- E、经腹腔动脉插管给止血药
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3、男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10
/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。- 1.首先考虑诊断为
- A、上消化道出血
- B、便血
- C、门脉高压症
- D、呕血
- E、十二指肠溃疡出血
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- 2.若实施分流术，下列哪项是错误的
- A、门腔静脉分流术
- B、脾肾静脉分流术
- C、脾腔静脉分流术
- D、肠系膜上、下腔静脉分流术
- E、冠状静脉（胃支、食管支及高位食管支）分流术
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- 3.分流术前准备中，下列哪项是错误的
- A、术前2～3日口服肠道不吸收的抗生素
- B、术前2日晚做清洁灌肠
- C、保证肾功能正常
- D、稳定患者情绪
- E、保证睡眠充足
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5、患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。
- 1.其原因最可能为
- A、肝外门静脉阻塞
- B、肝窦内阻塞
- C、肝静脉阻塞
- D、脐静脉阻塞
- E、门静脉主干血栓形成
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- 2.紧急处理的方法准确的有
- A、应用止血剂
- B、三腔二囊管压迫止血
- C、静滴重体后叶素
- D、口服冰盐水
- E、口服肠道抗生素
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- 3.患者在三腔二囊管压迫止血时，突然出现烦躁挣扎，继而面色青紫，紧急处理正确的是
- A、即吸氧，吸痰
- B、立即气管插管
- C、迅速剪断三腔二囊管
- D、迅速将三腔二囊往胃内再插入5m
- E、立即报告医生
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- 4.使用三腔二囊管时，有关并发症是
- A、胃底，食道粘膜糜烂
- B、心跳骤停
- C、窒息
- D、吸入性肺炎
- E、空气栓塞
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