病历摘要:男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次/分，律整，BP33/16．7kPa，心率100次/分，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无浮肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐：151．2mmol/L，空腹血糖14mmol/L。
按高血压临床类型及危险度划分，该患者属哪类患者？
- A、该患者属低度危险组的患者
- B、该患者属中度危险组的患者
- C、该患者属高度危险组的患者
- D、该患者属极高度危险组的患者
- E、该患者属轻型高血压患者
- F、该患者属中型高血压患者
- G、该患者属重型高血压患者
- H、该患者属高血压危重症患者
正确答案:D,H
滴注该药时有哪些注意事项？ 提示：医嘱“硝普钠 100mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注”。
- A、开始剂量5～10g/分钟，后根据血压情况逐渐加量
- B、为迅速降压宜快速入液
- C、避光滴注
- D、现配现用
- E、可以预先配药
- F、超过4小时或溶液变色不宜在用
- G、超过7小时或溶液变色不宜在用
- H、监测血压1次小时
正确答案:A,C,D,F
对该患者的主要的护理措施有哪些？
- A、绝对卧床休息
- B、抬高床头
- C、保持呼吸道通畅、吸氧
- D、必要时用镇静剂
- E、做好心电、血压、呼吸监护
- F、迅速建立静脉通道，遵医嘱尽早给药
- G、做好健康教育
- H、做好输血的准备工作
正确答案:A,B,C,D,E,F
如何指导该患者合理膳食？ 提示：经处理后，患病病情得到控制，血压降至 140/90mmHg。后经问诊，患者平常少食蔬菜，口味偏浓，嗜烟、酒。
- A、限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过6g为宜
- B、限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过3g为宜
- C、减少膳食脂肪
- D、限制饮酒
- E、限制钠盐，一般每天摄入食盐以不超过8g为宜
- F、细嚼慢咽，避免过饱
- G、多吃动物脂肪，内脏
- H、少吃新鲜蔬菜，水果
正确答案:A,C,D,F
目前常用的降压药有哪几类？
- A、利尿剂
- B、血管紧张素转换酶抑制剂
- C、β受体阻滞剂
- D、α受体阻滞剂
- E、钙通道阻滞剂
- F、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
- G、降血脂药
- H、硝酸酯类
正确答案:A,B,C,D,E,F
如何指导该患者服药？ 提示：患者病情好转后不按时服药
- A、告诉病人有关降压药的作用与副作用
- B、告诉病人血压控制不好可以随意替换药物
- C、教育病人服药剂量必须遵医嘱执行
- D、按时服药
- E、不可以随意增减药量
- F、不可以突然撤换药物
- G、可以随意增减药量
- H、服药时间不受限制
正确答案:A,C,D,E,F
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