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护理学(正高)

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十个月小儿,1月来咳嗽、发热、呼吸促,一周来嗜睡、进食差、间断呕吐,来急诊。查体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10/L(50/mm),多核65%,单核35%,糖、氯化物降低,PPD试验(-)

可能为下列哪种疾病

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、中毒性脑病
正确答案:D

对于发热,咳嗽,呼吸急促如何考虑

  • A、支气管炎
  • B、支气管肺炎
  • C、支原体肺炎
  • D、腺病毒性肺炎
  • E、粟粒性肺结核
正确答案:E

目前主要的护理诊断中可除外哪项

  • A、体温过高,与结核感染中毒有关
  • B、气体交换受损,与肺部粟粒结核病灶有关
  • C、营养不足,与进食少和消耗过多有关
  • D、躯体移动障碍,与脑实质损害有关
  • E、潜在并发症:颅内压增高症,脑疝
正确答案:D

如果并发急性脑积水,用脱水剂治疗无效,即将发生脑疝时,下列哪项措施最有效

  • A、腰穿
  • B、硬脑膜下穿刺
  • C、侧脑室引流
  • D、肌内注射苯巴比妥
  • E、静脉滴注地塞米松
正确答案:C

主要护理措施中哪项不妥

  • A、观察体温,及时给予降温处理
  • B、吸氧
  • C、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食
  • D、静脉输注甘露醇时应在0.5h内输入
  • E、为防止呕吐物吸入发生窒息,腰穿后侧卧4~6h
正确答案:E
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