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护理学(正高)

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女性,35岁,咳嗽1周,近2天咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。

该病人目前最主要的护理诊断是

  • A、气体交换受损
  • B、有感染的危险
  • C、有窒息的危险
  • D、清理呼吸道无效
  • E、体液过多
正确答案:C

若病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了

  • A、休克
  • B、左心力衰竭竭
  • C、哮喘
  • D、窒息
  • E、呼吸衰竭
正确答案:D

护士应首先采取的措施为

  • A、立即给予病人头低足高位
  • B、迅速用负压机械吸引吸出血块
  • C、判断病人昏迷程度
  • D、给予高流量吸氧
  • E、开放静脉通路
正确答案:A
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