患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。
该患者可初步诊断为
- A、胃溃疡合并穿孔
- B、十二指肠溃疡合并穿孔
- C、十二指肠溃疡合并出血
- D、急性坏死型胰腺炎
- E、肝癌并破裂
正确答案:A
该患者最重要的护理诊断是
- A、疼痛
- B、组织灌注量不足
- C、感染
- D、焦虑
- E、营养失调(低于机体需量)
正确答案:B
对其应立即采取护理措施为
- A、立即禁食，持续胃肠减压
- B、床头抬高35～45度
- C、迅速建立静脉通路，扩容
- D、做好各种术前准备
- E、抗生素的应用
正确答案:C
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