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护理学(正高)

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病历摘要:患者男性,70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa,痛苦面容,低声呻吟,强迫体位。腹部稍膨隆,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,腹肌稍紧张,右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。

下列哪些症状与患者的疾病有关?

  • A、呃逆
  • B、腹部反跳痛
  • C、腹胀
  • D、黄疸
  • E、排便困难
  • F、皮肤干燥,弹性差
  • G、水肿
  • H、停止排气
正确答案:B,C,E,F,H

下列哪些不是处理该患者的主要措施?

  • A、物理降温
  • B、禁食
  • C、立即行术前准备
  • D、胃肠减压
  • E、留置导尿
  • F、清洁灌肠
  • G、补液
  • H、胃管注入石腊油
正确答案:A,F

给病人行胃肠减压的作用是:

  • A、降低胃肠道内压力,改善局部血液循环
  • B、促进部分消化液和胃肠激素的分泌
  • C、改善呼吸功能
  • D、减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
  • E、减轻肠麻痹和腹胀
  • F、减轻呕吐
正确答案:A,C,D,E,F

根据以上结果,结合该病人情况,判断属于下列哪种酸碱平衡失调?

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒.
  • C、呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、代偿性呼吸性酸中毒
正确答案:A

该病人属于哪一类水电解质平衡失调?

  • A、低渗性脱水、低钾、高钠
  • B、高渗性脱水、低钾、高钠
  • C、低渗性脱水、高钾、低钠
  • D、高渗性脱水、低钾、低钠
  • E、等渗性脱水、低钾、高钠
正确答案:B

下列哪些补液原则是正确的?

  • A、补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
  • B、补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
  • C、补液种类首选10%葡萄糖
  • D、消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
  • E、输液速度应先慢后快
  • F、补钾浓度以0.3%为宜
正确答案:A,B,D,F

使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题?

  • A、需作青霉素过敏试验
  • B、应加入10%葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
  • C、迟发过敏反应多表现为皮疹、药热
  • D、停药一周内重新使用可免作过敏试验
  • E、一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
  • F、肾毒性反应为其最严重的副作用
  • G、出现假阳性可采用脱敏疗法
正确答案:A,C,E

术后早期病情观察的要点是什么?

  • A、生命体征的变化
  • B、腹部有无胀痛、压痛、反跳痛,以及疼痛的性质、部位
  • C、引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
  • D、皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
  • E、体重的增减
  • F、伤口情况
  • G、肠鸣音恢复情况
  • H、进食情况
正确答案:A,B,C,D,F,G

引流瓶内空虚的原因可能是:

  • A、胃管插入过深或过浅
  • B、负压装置接合不严
  • C、胃管头端开口多于6个
  • D、胃管折迭或堵塞
  • E、负压瓶容量少于1000ml
  • F、肠麻痹致胃肠分泌抑制
  • G、卧位不当
  • H、负压管高于床平面
正确答案:A,B,D,F

根据病人目前的状况,应给病人采取哪种最佳体位?

  • A、平卧位
  • B、头低脚高位
  • C、半卧位
  • D、截石卧位
  • E、俯卧位
正确答案:C

完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有:

  • A、脓毒症
  • B、空气栓塞
  • C、高渗性非酮性昏迷
  • D、静脉炎、血栓形成
  • E、气胸、血胸
  • F、高氨血症
  • G、心包填塞
  • H、肝胆功能异常、淤胆
正确答案:A,B,D,E,G

完全胃肠外营养支持液配制应注意什么?

  • A、糖与氨基酸均匀配制
  • B、抗生素可加入营养液中
  • C、配制后液体应保存在4℃-25℃之间,于24小时内输注
  • D、脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中
  • E、需严格无菌操作,在空气超净台面操作
  • F、硫酸镁可加入0.9%盐水中
正确答案:A,C,D,E

应采取什么护理措施预防肺部并发症?

  • A、指导、鼓励病人咳嗽、咳痰
  • B、注意保暖防受凉
  • C、床上被动运动
  • D、去枕平卧,头偏向一侧
  • E、使用腹带
  • F、体位引流
  • G、保持室内空气流通
  • H、定期叩背
  • I、超声雾化吸入
正确答案:A,B,C,F,G,H
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