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护理学(正高)

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患者女,24岁,因“坠落伤后3 h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10 min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。

初步诊断是

  • A、颅盖骨折
  • B、颅前窝骨折
  • C、颅中窝骨折
  • D、颅后窝骨折
  • E、颅内血肿
  • F、头皮血肿
  • G、脑震荡
正确答案:C,G

正确的护理是(提示 诊断为颅底骨折。)

  • A、左侧卧位
  • B、及时使用抗生素
  • C、定时清洁、消毒耳道
  • D、无菌棉球堵塞左耳道
  • E、耳道内滴抗生素溶液
  • F、遵医嘱应用破伤风抗毒素
  • G、嘱患者避免打喷嚏和擤涕
正确答案:B,C,F,G

此时的病情判断为(提示 入院后2 h,患者再次昏迷。查体:P 60次/min,R 12次/min,BP 130/70 mmHg;右侧瞳孔放大,对光反射迟钝;左侧肢体瘫痪,肌张力增加,腱反射亢进,病理征阳性。)

  • A、急性硬脑膜外血肿
  • B、急性硬脑膜下血肿
  • C、急性颅内血肿
  • D、急性帽状腱膜下血肿
  • E、颅骨骨膜下血肿
  • F、脑挫裂伤
  • G、小脑幕切迹疝
正确答案:A,G

该患者的意识状态用格拉斯哥昏迷计分为(提示 回答问题吐词不清,针刺下肢时能睁眼,并有肢体回缩。)

  • A、3分
  • B、5分
  • C、7分
  • D、9分
  • E、11分
  • F、13分
  • G、14分
正确答案:D

此阶段正确的护理是(提示 诊断为急性硬脑膜外血肿,患者躁动不安,呕吐2次,呈喷射性。)

  • A、平卧位,抬高床头15~30 cm
  • B、给予吸氧
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、快速静脉滴注甘露醇
  • E、肌内注射吗啡
  • F、静脉注射地塞米松
  • G、常规术前准备
  • H、快速静脉输液
  • I、继续做好颅底骨折的护理
正确答案:A,B,C,D,F,G,I
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