病历摘要:患者男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午感肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头昏腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规：蛋白（＋＋＋＋），白细胞2/高倍视野，红细胞3/高倍视野；血常规：红细胞4×10
/L /L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×10
/L，血肌酐70×10/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白<25g/L，24小时尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为：肾病综合征
/L /L，血红蛋白110g/L，白细胞5.5×10/L，血肌酐70×10/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白<25g/L，24小时尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L。现收治入院。诊断为：肾病综合征我国诊断肾病综合征其尿蛋白标准是：
- A、>2.0g/24h
- B、>2.5g/24h
- C、>3.0g/24h
- D、>3.5g/24h
- E、>4.0g/24h
- F、>4.5g/24h
- G、>5.0g/24h
- H、>5.5g/24h
正确答案:D
该患者的主要诊断依据是：
- A、水肿
- B、24小时尿蛋白定量5.5g
- C、血浆白蛋白<25g/L
- D、尿常规：白细胞2/高倍
- E、血清胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.4mmol/L
- F、BP135/80mmHg
- G、血尿素氮7mmol/L
- H、头昏腰酸
正确答案:A,B,C,E
该病人出现大量蛋白尿的病理生理基础，其准确的描述为：
- A、肾小管急性坏死
- B、肾脏灌注不足
- C、肾小球滤过膜通透性增加
- D、毒素所致肾脏损坏
- E、肾组织纤维化
- F、肾盂黏膜充血水肿
- G、肾小管重吸收能力下降
- H、肾小管对重吸收的白蛋白进行分解
正确答案:C
肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降：
- A、球蛋白
- B、IgM
- C、IgA
- D、IgG
- E、白蛋白
- F、转铁蛋白
- G、多种内分泌结合蛋白
- H、血红蛋白
正确答案:D,E,F,G
该病人可能发生的并发症主要包括：
- A、休克
- B、感染
- C、血栓及栓塞
- D、出血
- E、冠心病
- F、肾功能衰竭
- G、贫血
- H、甲状腺危象
正确答案:B,C,E,F
肾病综合征病人的治疗措施错误的是：
- A、休息
- B、低盐、低脂、优质蛋白饮食
- C、单独使用保钾利尿剂
- D、可使用血管紧张素转换酶抑制剂
- E、可使用糖皮质激素
- F、可使用细胞毒性药物
- G、可使用环孢素
- H、可使用低分子右旋糖酐
正确答案:C
该病人的主要护理诊断有：
- A、体液过多
- B、活动无耐力
- C、自理能力缺陷
- D、有皮肤完整性受损的危险
- E、组织灌注量改变
- F、有感染的危险
- G、恐惧
- H、营养失调
正确答案:A,B,D,F,H
以下护理措施错误的是：
- A、绝对卧床休息
- B、钠盐的摄入量不超过6g/天
- C、高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量
- D、补充各种维生素和微量元素
- E、保持皮肤清洁干燥，经常更换体位，避免长时间受压
- F、注射时尽量采用5～6号针头，拔针后适当压迫避免医源性损伤
- G、密切观察体重、血压等病情变化
- H、加强口腔护理
正确答案:A,B
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