患者王先生，50岁，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为
- A、组织灌注量改变
- B、知识缺乏
- C、有感染的危险
- D、有皮肤完整性受损的危险
- E、恐惧
正确答案:A
对该患者应采取的护理措施不包括
- A、立即补液
- B、吸氧
- C、清除血块
- D、准备库存血输血
- E、给予三腔气囊管压迫止血
正确答案:D
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护理学(正高)