病历摘要: 住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重紫绀，右胸剧痛。
你认为此种情况最可能是什么？
- A、支气管阻塞引起的窒息
- B、重症哮喘
- C、自发性气胸
- D、呼吸衰竭
- E、肺栓塞
- F、心力衰竭
正确答案:C
对上述患者最重要的措施是什么？ 提示：体检：右胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。 X线检查：右肺向肺门萎陷呈球形阴影，透亮增加，无肺纹。
- A、吸痰
- B、补充液体促进排痰
- C、加大吸氧量
- D、止痛
- E、及时实施排气疗法
- F、心理安慰
- G、静脉补液
正确答案:E
术后护理主要内容有哪些？ 提示：对该患者实施胸腔闭式引流术。
- A、引流的玻璃管一端置于水面下2厘米
- B、引流的玻璃管一端置于水面下3厘米
- C、密切观察排气情况
- D、若无气体排出可将导管拔除
- E、持水封瓶低于引流部位
- F、若无气体排出用力挤压引流导管
- G、无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶
正确答案:A,C,E
对上述病人常用的护理诊断是什么？
- A、低效性呼吸型态：与肺扩张能力下降有关
- B、疼痛：胸痛与胸膜腔内压力变化、引流管置入有关
- C、不能维持自主呼吸
- D、有外伤的危险
- E、语言沟通障碍
- F、进食自理缺陷
正确答案:A,B
对上述患者首先要观察的项目是哪些？ 提示：术后第三天，患者呼吸困难加重，紫绀、大汗、胸闷
- A、体温、脉搏、呼吸、血压
- B、尿量、未稍循环情况
- C、引流管内的水柱是否随呼吸上下波动
- D、引流瓶内的有无气体自液面逸出
- E、病人进食情况
- F、瞳孔的变化
- G、血氧饱和度的变化
正确答案:C,D
对上述病人应急处理措施是什么？ 提示：术后第四天，搬动病人时，胸腔引流管不慎滑出胸腔
- A、嘱病呼气
- B、嘱病人屏气
- C、鼓励病人用力咳嗽
- D、迅速有凡士林纱布及胶布封闭引流口
- E、迅速通知医生进行处理
- F、立即协助医生将导管消毒后插回胸腔
- G、捏紧引流管
- H、立即缝合引流口
正确答案:B,D,E,G
拔管的最佳时机是什么？ 提示：术后第 6天，病情好转，考虑给患者拔管
- A、引流管无气体逸出1～2天后
- B、夹闭管12小时，病人无气急、呼吸困难
- C、夹闭管24小时，病人无气急、呼吸困难
- D、夹闭管48小时，病人无气急、呼吸困难
- E、透视见肺已全部复张
- F、患者能够平卧
- G、患者能够行走
正确答案:A,C,E
拔管后主要注意观察些什么项目？
- A、有无咳嗽
- B、痰量的多少
- C、有无胸闷
- D、有无呼吸困难
- E、切口处有无漏气、渗出、出血
- F、有无皮下气肿
- G、患者的血压改变
正确答案:C,D,E,F
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