病历摘要：患者男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5分钟，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗，头晕，恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次/分，律齐。
该病人来诊时，应立刻做哪些处理？
- A、绝对卧床休息
- B、半坐卧位
- C、建立静脉通道
- D、心电图检查
- E、心电监护
- F、遵医嘱肌注度冷丁
- G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白
- H、吸氧
正确答案:A,C,E,H
心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面？ 提示：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立， V
～V
导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
- A、50%～81.2%发病前有乏力，胸部不适
- B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
- C、体温可升高至38度左右
- D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
- E、心律失常
- F、低血压及休克
- G、白细胞降低
- H、心力衰竭
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
心肌梗死可能发生哪些并发症？
- A、乳头肌功能失调
- B、乳头肌断裂
- C、心脏破裂
- D、栓塞
- E、心室壁瘤
- F、心包炎
- G、胸膜炎
- H、主动脉瓣狭窄
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
该病人应作哪些术前准备？ 提示：经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗
- A、禁食
- B、备皮
- C、导尿
- D、遵医嘱肌注肝素
- E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
- F、清洁灌肠
- G、胃肠减压
- H、普鲁卡因皮试
正确答案:A,B,D,E
术后应注意以下哪些方面？
- A、心电、血压监护24小时
- B、即刻做12导联心电图，与术前对比
- C、拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h
- D、术侧肢体制动24h
- E、保持大便通畅
- F、注意观察有无出血现象
- G、绝对卧床一周
- H、遵医嘱予抗生素防感染
正确答案:A,B,C,D,E,F,H
患者仍需需服用阿斯匹林,起什么治疗作用？
- A、止痛
- B、降低心肌耗氧
- C、抑制血小板聚集
- D、降低血脂
- E、预防血压升高
- F、预防感染
- G、营养心肌
- H、预防出血
正确答案:C
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