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护理学(正高)

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刘某,因交通事故致伤昏迷,3h后入院,病人处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝,入院第2天,血压20/13.3kPa,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。

该病人的主要病症最可能是下列哪项

  • A、颅骨骨折并硬脑膜外血肿
  • B、脑挫裂伤继发颅内血肿
  • C、脑震荡合并硬脑膜外血肿
  • D、颅骨骨折并发脑疝
  • E、水肿引起的颅内高压
正确答案:B

对该病人的护理措施不该施行的是

  • A、密切注意生命体征变化
  • B、立即做腰穿放出适量脑脊液以降低颅内压
  • C、取侧卧位或侧俯卧位
  • D、限制水钠人量
  • E、做好紧急手术准备
正确答案:B

若进行手术治疗,则手术后护理中最重要的是哪一项

  • A、脱水疗法及冬眠低温疗法的护理
  • B、常规观察体温、脉搏、呼吸、血压,意识及瞳孔变化
  • C、如有躁动给予相应处理
  • D、注意维持病人的水、电解质及酸碱平衡
  • E、防止并发症
正确答案:A
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