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护理学(正高)

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患者男性,72岁。因脑血管意外两周转入本院。查体:患者意识模糊,嗜睡,消瘦,患者身高170cm,体重55kg。实验室检查:白蛋白23g/L,转铁蛋白1.8g/L。综合检查,患者无消化道出血和肠道感染,既往有高血压疾病史,无其他疾病史。

根据检查结果,该患者的身体状况属于( )

  • A、营养状况正常
  • B、存在营养不良风险
  • C、存在营养不良
  • D、体重指数正常
  • E、体重指数低于正常
  • F、体重指数高于正常
  • G、无法判断
正确答案:C,E

目前该患者首选的营养支持方案是( )

  • A、口服流质,少食多餐
  • B、外周静脉补液
  • C、置管行肠内营养
  • D、给予肠外营养支持
  • E、肠内营养+肠外营养
  • F、先治疗原发病再考虑营养支持
正确答案:C

该患者营养支持首选的途径是( )

  • A、口服进食
  • B、鼻胃管
  • C、鼻肠管
  • D、胃造瘘管
  • E、周围静脉
  • F、中心静脉
  • G、PICC
正确答案:B,C

管饲饮食期间,患者出现呛咳、呼吸急促,提示可能出现的情况是( )

  • A、有误吸可能
  • B、胃肠道不耐受
  • C、急性腹膜炎
  • D、胸腔积液
  • E、鼻饲管堵塞
  • F、急性胃肠炎
正确答案:A

患者发生误吸后,正确的处理措施是( )

  • A、调整患者为半卧位30°
  • B、鼓励咳嗽
  • C、必要时吸痰
  • D、抽吸胃液
  • E、评估胃内残留量
  • F、改用无乳糖配方
  • G、改用鼻-空肠管
正确答案:A,B,C,D,E,G

关于肠内营养患者的护理措施,下列叙述正确的是( )

  • A、鼻饲前用生理盐水冲洗胃管
  • B、鼻饲液配制后冷冻保存
  • C、定时评估胃内残留量
  • D、鼻饲液温度保持在35℃
  • E、定期监测电解质状况
  • F、营养袋需24小时更换
正确答案:C,E,F
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