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护理学(正高)

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患者男性,2天前,在工地高空作业时不慎坠落,急诊入院。入院后患者出现意识障碍,处于浅昏迷状态,伴呼吸功能障碍,双侧瞳孔大小不等,CT检查提示颅内出血,经耳鼻喉科会诊后,行气管切开术,应用呼吸机维持人工气道辅助呼吸。

气管切开一般应选择的位置是( )

  • A、1~2气管环
  • B、2~3气管环
  • C、3~4气管环
  • D、4~5气管环
  • E、5~6气管环
  • F、6~7气管环
正确答案:B,C

关于气管切开气道护理的措施,下列叙述正确的是( )

  • A、室内湿度保持50%~60%
  • B、吸痰时应先加大氧浓度至100%
  • C、使用一次性吸痰管
  • D、呼吸机管道每月更换消毒
  • E、加强气道湿化管理
  • F、呼吸机湿化罐内及时添加生理盐水
正确答案:B,C,E

护士给患者吸痰时,每次吸痰的时间是( )

  • A、<30秒
  • B、<25秒
  • C、<20秒
  • D、<15秒
  • E、<12秒
  • F、<10秒
  • G、<5秒
正确答案:D

气管切开可能发生的并发症有( )

  • A、感染
  • B、皮下气肿
  • C、套管脱出
  • D、气胸
  • E、出血
  • F、气管壁溃疡
  • G、腺体损伤
  • H、气管--食管瘘
正确答案:A,B,C,D,E,F,H

关于气管切开套管意外脱出的应急处理措施,下列叙述正确的是( )

  • A、立即用无菌止血钳撑开气管切口处
  • B、立即通知医生根据情况处理
  • C、迅速准备好抢救药品和物品
  • D、气管切开时间超过1周者,进行气管插管
  • E、气管切开时间1周之内者,更换套管重新置入
  • F、严密观察生命体征及血氧饱和度
正确答案:A,B,C,F
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