患者男性，68岁，由门诊收治入院。患者有高血压史，无过敏史，每日吸烟5支，吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短，夜间可平卧，无憋醒。查体：体温37.2℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，肺部听诊可闻及中小水泡音，血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张，双下肢无水肿。辅助检查：心脏彩超提示射血分数(EF值)40%，BNP1000pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能Ⅲ级。
护士为患者置入外周静脉导管，下列叙述中错误的操作是( )
- A、护士戴手套可不洗手
- B、穿刺前，对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
- C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
- D、消毒剂待干后再行穿刺
- E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
- F、外周静脉导管置入穿刺不成功，可再次试穿刺
- G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
正确答案:A,F
提示：输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽，并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施，下列叙述正确的是( )
- A、协助患者取半卧位或端坐位
- B、吸氧2～4L/min，以纠正缺氧状态
- C、给予40%乙醇湿化吸氧，以降低肺泡表面张力
- D、观察心率、心律变化，做好除颤准备
- E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
- F、记录每小时尿量
正确答案:A,D,E,F
关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理，下列叙述正确的是( )
- A、输液器每24小时更换一次
- B、外周静脉留置针每48～72小时更换一次
- C、穿刺点无菌敷料10天更换一次，如有渗液及时更换
- D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
- E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
- F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
- G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量，目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
正确答案:A,G
关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作，下列叙述错误的是( )
- A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
- B、护士给药前，回抽血液遇到阻力时，可增大压力冲管
- C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
- D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
- E、脉冲式冲管、正压式封管
- F、每次输液结束后直接封管，以降低装置阻塞风险
正确答案:B,D,F
关于护士静脉治疗风险教育的内容，下列叙述正确的是( )
- A、对每位输液患者履行告知义务
- B、监测患者对新用药品首剂量的反应
- C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况
- D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时，要降低输液速度继续严密观察
- E、对穿刺部位监测48小时，以便及时发现输液后静脉炎
- F、鼓励患者轻微活动，预防与导管相关的静脉血栓形成
正确答案:A,B,C,E,F
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