患者男性，36岁，司机，因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)，患者烦躁不安，肢体冰冷，主诉全腹剧烈疼痛，神志清，非常担心自己的病情。体检：全腹明显压痛、反跳痛，腹肌紧张，以左上腹为甚，1小时尿量10ml；实验室检查：血白细胞26×10
/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。
/L，腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，诊断为胃穿孔，急性腹膜炎。判断该患者休克的类型是( )
- A、低血容量性休克
- B、感染性休克
- C、心源性休克
- D、神经源性休克
- E、过敏性休克
- F、失血性休克
正确答案:B
依据临床表现分类，该患者目前所处休克的分期是( )
- A、微循环收缩期
- B、微循环扩张期
- C、微循环衰竭期
- D、休克代偿期
- E、休克抑制期
- F、休克期
正确答案:D
该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是( )
- A、体液不足
- B、体温过高
- C、有受伤的危险
- D、营养失调
- E、疼痛
- F、焦虑
正确答案:D
针对该休克患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
- A、给予去枕平卧位
- B、开放2条以上静脉通路，大量快速补液
- C、吸氧，监测血氧饱和度
- D、监测血压和脉压
- E、监测尿量和尿比重
- F、监测脉搏
正确答案:A
关于休克好转后应给予患者的护理措施，下列叙述错误的是( )
- A、禁食禁水
- B、胃肠减压
- C、术前准备
- D、半卧位
- E、允许患者下床
- F、持续监测生命体征
正确答案:E
关于胃穿孔患者留置胃管的护理措施，下列叙述错误的是( )
- A、插管动作要熟练、轻柔
- B、不可强行插管，必要时使用专业导管
- C、如患者出现呛咳，鼓励其深呼吸，继续插入
- D、无胃液抽出时，不可强行回抽
- E、有鲜血引出时应暂停吸引
- F、请患者配合做吞咽动作
正确答案:C
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