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护理学(正高)

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患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T:38.5℃,R:56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。

小儿易患该病的内在因素包括

  • A、居室拥挤
  • B、母亲患有上感
  • C、小儿体液免疫功能差,分泌性IgA含量低
  • D、小儿肺的弹力纤维发育差
  • E、婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
  • F、居室通风不良
  • G、小儿黏液腺分泌不足,纤毛运动差
正确答案:C,D,E,G

患儿痰液较多,为保持患儿的呼吸道通畅,护士的护理措施有

  • A、经常清理鼻咽部的分泌物
  • B、协助患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位
  • C、协助患儿翻身叩背体位引流
  • D、不能有效咳出痰液者,可频繁吸痰
  • E、可使用超声雾化吸入
  • F、密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
  • G、提高室内湿度
正确答案:A,B,C,E,F,G

护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白,唇紫,查:R70次/分,心率180次/分,心音低钝,奔马律,肝肋下4cm,考虑患儿发生了心力衰竭,护士正确的做法是

  • A、减慢输液速度
  • B、准备强心剂、利尿剂
  • C、做好抢救的准备
  • D、密切观察生命体征
  • E、为患儿行温水擦浴
正确答案:A,B,C,D
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