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护理学(正高)

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十一月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊。查体体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。

目前该患儿处于结脑临床分期中的

  • A、早期
  • B、中期
  • C、晚期
  • D、极期
  • E、潜伏期
正确答案:A

该患儿脑脊液检查可能出现的是

  • A、蛋白定量增加
  • B、白细胞增高,以淋巴细胞为主
  • C、糖和氯化物均降低
  • D、外观浑浊
  • E、结核菌培养阳性
正确答案:A,B,C,E

目前主要的护理诊断包括

  • A、体温过高与结核感染中毒有关
  • B、气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关
  • C、营养不足与进食少和消耗过多有关
  • D、潜在并发症颅内压增高,脑疝
  • E、躯体移动障碍与脑实质损害有关
正确答案:A,B,C,D

主要护理措施包括

  • A、观察体温,及时给予降温处理
  • B、腰穿术后侧卧4~6小时
  • C、给予富营养,易消化食物
  • D、注意口,眼,皮肤的清洁与保护
  • E、护理操作要安静,分散进行
正确答案:A,C,D
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