患儿男，5个月。因发热、咳嗽5天，呕吐2天，间断性抽搐1天来诊。查体：T 39℃，嗜睡状，全身皮肤黏膜未见皮疹及瘀斑，左上臂有卡瘢。前囟饱满，颈尚软，双肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音。巴宾斯基征(+)，Kernig征（-），布鲁津斯基征（-）。血常规：WBC 20×10
/L，N 0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC 950×10
/L，N 0.85，L 0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。
/L，N 0.75。脑脊液检查：外观微混，WBC 950×10/L，N 0.85，L 0.15，蛋白质2000mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物103mmol/L。该患儿目前最可能的诊断是
- A、病毒性脑炎
- B、化脓性脑膜炎
- C、结核性脑膜炎
- D、中毒性脑病
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:B
该患儿的护理措施不妥的是
- A、各种护理操作应尽量集中进行
- B、病房保持安静
- C、维持体温正常
- D、保证营养供应
- E、经常为其翻身
正确答案:E
若来诊后该患儿很快出现频繁呕吐，昏睡，前囟隆起，双瞳孔忽大忽小。此时最主要的护理诊断是
- A、体温过高
- B、有皮肤黏膜完整性受损的危险
- C、有外伤的危险
- D、急性意识障碍
- E、潜在并发症：脑疝
正确答案:E
针对目前护理评估采取的护理措施中最不妥的是
- A、快速给予甘露醇以降颅内压
- B、给予心电监护仪监测生命体征
- C、密切观察瞳孔的变化及呼吸节律的改变
- D、快速补液防止体液不足
- E、可使患儿头肩抬高15°～30°，侧卧位
正确答案:D
经积极救治4天后该患儿体温下降，前囟渐平软，意识渐清晰，今夜间突然再次出现发热、惊厥,T 39℃，前囟饱满紧张。此时最应做的辅助检查是
- A、复查脑脊液常规
- B、头颅CT
- C、血液分析
- D、行血培养或脑脊液培养查找病原体
- E、行血液药物浓度检查，排除药物中毒的可能性
正确答案:B
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