病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。
该病人首选的治疗措施是
- A、吸氧观察
- B、胸腔穿刺抽气
- C、应用平喘药物
- D、胸腔测压抽气
- E、胸腔插管闭式引流
- F、胸外科手术修补
- G、呼吸兴奋剂
- H、给镇痛药物
正确答案:D
判断气胸类型最可靠的依据是
- A、呼吸困难的程度
- B、气管有否移位
- C、有无休克表现
- D、肺压缩程度
- E、胸腔测压动态观察
- F、动脉血气分析
- G、肺部叩诊
正确答案:E
该病人气胸属哪一种类型（提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为16～8cmH
O，抽气1000ml，压力降至4～0cmHO。3h后病人又感气促，大汗，发绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音）
- A、闭合性气胸
- B、张力性气胸
- C、交通性气胸
- D、血气胸
- E、特发性气胸
- F、肺栓塞合并气胸
- G、感染性液气胸
正确答案:B
此时应首先紧急做哪项处理
- A、面罩吸氧
- B、呼吸兴奋剂
- C、肋间闭式引流排气
- D、胸外科手术修补
- E、胸腔穿刺抽气
- F、补液
正确答案:C
该病人发生呼吸困难程度与下列哪些因素有关
- A、吸氧时间和浓度
- B、气胸类型
- C、肺压缩程度
- D、基础肺功能
- E、皮下气肿的发生率
- F、胸腔压力
- G、是否使用呼吸兴奋剂
正确答案:B,C,D,F
该病人主要的护理问题有
- A、疼痛
- B、营养失调
- C、有皮肤完整性受损的危险
- D、生活不能自理
- E、有休克、昏迷、窒息等潜在危险
- F、清理呼吸道无效
- G、呼吸困难
- H、紧张、恐惧
正确答案:A,D,E,G,H
下列抢救配合正确的是
- A、按危重期病人护理
- B、鼻导管吸氧
- C、剧烈咳嗽时遵医嘱给予镇咳药
- D、备好胸腔排气用物
- E、指导患者保持大便通畅
正确答案:A,B,C,D,E
胸腔闭式引流病人护理措施正确的是
- A、观察病人穿刺部位有无红肿、渗液
- B、密切观察病人生命体征变化
- C、定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
- D、如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺
- E、病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值
正确答案:A,B,C
自发性气胸典型的临床症状是
- A、咳嗽、咳痰、咯血
- B、胸痛、干咳、咯血
- C、咳痰、咯血、呼吸困难
- D、胸痛、干咳、呼吸困难
- E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
正确答案:D
肺萎缩达50％的自发性气胸的治疗应首选
- A、鼻塞给氧
- B、排气减压
- C、镇静止痛
- D、镇咳祛痰
- E、手术治疗
正确答案:B
不符合张力性气胸的表现是
- A、呼吸急促
- B、呼吸音消失
- C、反常呼吸
- D、皮下气肿
- E、纵隔移位
正确答案:C
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