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护理学(正高)

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患者,女,40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39.5℃,血压10/7.5kPa,脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张。辅助检查:白细胞15×10/L,血清胰淀粉酶240索氏单位。

最有可能的诊断是

  • A、胆道蛔虫病
  • B、急性胰腺炎
  • C、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、胃溃疡穿孔
正确答案:C

该患者此时的治疗关键是

  • A、快速补充血容量
  • B、纠正体液失衡
  • C、应用大剂量有效抗生素
  • D、紧急行胆道减压手术
  • E、应用肾上腺皮质激素
正确答案:D

导致该病出现常见的梗阻因素是

  • A、胆道狭窄
  • B、胆管扭转
  • C、胆道蛔虫
  • D、壶腹部肿瘤
  • E、胆管结石
正确答案:A,B,C,D,E
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