患者男性，74岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。查体：BP 165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气：pH 7.32，PaCO
70mmHg，HCO
34mmol/L。心电图示心室纤颤。
70mmHg，HCO34mmol/L。心电图示心室纤颤。该患者属哪类酸碱代谢失衡
- A、呼吸性碱中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、混合型酸碱失衡
正确答案:B
引起该患者心室纤颤的最可能原因为
- A、高钾血症
- B、低钾血症
- C、高钙血症
- D、低钙血症
- E、低钠血症
正确答案:A
对该患者的处理原则中最重要的是
- A、应用THAM纠正酸中毒
- B、注射呼吸中枢兴奋剂
- C、保证有充分的氧气吸入
- D、应用抗生素控制呼吸道感染
- E、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
正确答案:E
下列有关高钾血症的治疗措施，正确的是
- A、透析疗法
- B、静脉注射5%碳酸氢钠
- C、25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注
- D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
- E、静脉滴注生理盐水
正确答案:A,B,C,D
血清钾过低时可引起
- A、神经肌肉应激性减退
- B、末梢血管痉挛
- C、心电图出现ST段升高
- D、肌腱反射不变
- E、呼吸急促
正确答案:A
经治疗后，该患者代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但心电监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为
- A、心绞痛
- B、心脏压塞
- C、低钾血症
- D、心肌梗死
- E、高钾血症
正确答案:D
针对该患者的护理措施，正确的是
- A、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
- B、半卧位
- C、静脉快速、大量补液，以纠正代谢紊乱
- D、机械除颤
- E、加强对动脉血气分析结果的动态观察
正确答案:A,B,D,E
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