刘某,男性,45岁,饱食后突然感到右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6个小时后来院就诊,体检:痛苦貌,血压120/70mmHg,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞计数16×10/L,中性粒细胞0.9。
刘某最有可能的诊断为
- A、十二指肠溃疡急性穿孔
- B、肠扭转
- C、急性胰腺炎
- D、阑尾炎穿孔致腹膜炎
- E、急性胆囊炎伴穿孔
正确答案:A
为了明确诊断首先要进行的检查为
- A、血清淀粉酶测定
- B、腹部立位平片
- C、急性钡餐造影
- D、急性静脉胆道造影
- E、腹部穿刺
正确答案:B
经检查决定开腹手术,术前准备中最关键的措施为
- A、禁食
- B、半卧位
- C、胃肠减
- D、应用抗生素
- E、补液,输血
正确答案:C
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