试题预览
1、患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉，目前体温39℃～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体病人呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为
- A、厌氧菌肺炎
- B、葡萄球菌肺炎
- C、肺炎链球菌肺炎
- D、军团菌肺炎
- E、克雷白杆菌肺炎
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2、女，30岁。有十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹部剧痛2h，继之满腹疼痛、大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压75／45mmHg，脉搏120次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理
- A、补充血容量
- B、抗生素静脉滴注
- C、制酸药静脉滴注
- D、大量补液
- E、吸氧
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3、患者，男性，61岁。冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。
- 1.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于
- A、心肌缺血
- B、心力衰竭
- C、并发急性心肌梗死
- D、洋地黄过量或中毒
- E、电解质紊乱
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- 2.根据病情应选用
- A、普鲁卡因胺
- B、普罗帕酮
- C、丙吡胺
- D、苯妥英钠
- E、美托洛尔
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- 3.停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性期前收缩再发，治疗应选用
- A、静注利多卡因
- B、静注胺碘酮
- C、静注普罗帕酮
- D、静注普鲁卡因胺
- E、静注维拉帕米
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- 4.患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速。其病情变化应考虑的原因不包括
- A、心肌缺血加重
- B、心衰加重
- C、抗心律失常药物不良反应
- D、电解质紊乱
- E、低蛋白血症
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- 5.根据上述病情最重要的检查应选择
- A、查血清钾浓度
- B、作全导心电图
- C、作超声心动图
- D、查血糖及尿酮体
- E、查心肌酶谱
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4、男性，39岁。等地铁时突发意识丧失，抽搐，就地抢救，病人苏醒后入院。1周前有“感冒”史，心电图示心率45次／分钟，心律整，QRS波宽大畸形，无确切P波可辨认。对该患者的处理措施，以下哪项不恰当
- A、异丙肾上腺静滴维持
- B、安装临时人工心脏起搏器
- C、阿托品静脉注射
- D、地塞米松静脉给药
- E、利多卡因静脉注射
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受体拮抗药
-K