试题预览
1、患者，男性，55岁。肝硬化病史5年，1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。
- 1.若该病人出现恶心、欲吐时，应告知其头偏向一侧，意义在于
- A、减少出血
- B、利于止血
- C、防止窒息
- D、便于测血压
- E、减轻病人的心理压力
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- 2.该病人目前首要的治疗措施是
- A、胃镜下止血
- B、开放静脉通路，补充血容量
- C、手术治疗
- D、立即应用止血药物
- E、三腔两囊管压迫止血
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- 3.为预防该病人并发肝性脑病，正确的处理措施是
- A、给予缓泻药
- B、用弱酸性溶液灌肠
- C、用开塞露通便
- D、行全消化道灌洗
- E、用肥皂水灌肠
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2、
患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。
- 1.该患者目前最可能的诊断是
- A、急性支气管炎
- B、急性左心衰
- C、全心衰竭
- D、急性心肌梗死
- E、劳累性心绞痛
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- 2.此次发病的诱因可能是
- A、急性呼吸道感染
- B、心动过速
- C、心肌耗氧量增加
- D、电解质紊乱
- E、情绪激动
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- 3.对该患者的护理，不宜的是
- A、心电监护
- B、给予鼻导管吸氧
- C、取平卧位，头向一侧
- D、记录24小时尿量
- E、注意保暖，避免受凉
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3、患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。
- 1.为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是
- A、意识丧失和大动脉搏动消失
- B、呼吸停止
- C、血压降低
- D、心音消失
- E、瞳孔对光反射消失
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- 2.此时护士应立即进行的抢救措施是
- A、心内或气管内药物注射
- B、心肺复苏
- C、低温疗法
- D、维持水电解质平衡
- E、非同步直流电除颤
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- 3.护士进行心外按压时错误的是
- A、平卧，背部垫硬板
- B、胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处
- C、按压次数每分钟50～60次
- D、按压时双肘伸直
- E、按压时使胸骨下陷至少5cm
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4、患者，女性，31岁，近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×10
/L，血小板16×10/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。
/L，血小板16×10/L;骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。- 1.根据上述临床表现和检查结果，患者目前最可能的诊断是
- A、溶血性贫血
- B、再生障碍性贫血
- C、急性白血病
- D、特发性血小板减少性紫癜
- E、血友病
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- 2.假设诊断为白血病，下列叙述不正确的是
- A、诱导缓解是指从化疗开始到完全缓解阶段
- B、诱导缓解的目的是迅速杀灭大量白血病细胞，使白血病的症状、体征消失，血象、骨髓象达到基本正常
- C、化疗强调个性化
- D、为尽可能减少化疗药物的副作用，最好选择单药进行化疗
- E、诱导缓解后应继续进行巩固强化治疗，目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发
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- 3.根据患者目前的病情，医护人员应重点观察的内容不包括
- A、重度贫血症状
- B、内脏出血
- C、感染发热
- D、颅内出血
- E、皮肤黏膜压疮
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5、患者，男性，65岁。主因"呼吸困难1周，加重1天"入院。1周前出现活动后喘憋，伴咳嗽，咯白色泡沫样痰，有夜间阵发性呼吸困难。1天前出现呼吸困难加重、端坐呼吸，伴大汗，急诊室测血压215/145mmHg，心率114次/分。病人高血压病史10年，血压180/120mmHg左右。
- 1.降压首选的药物是
- A、氯沙坦
- B、依那普利
- C、硝苯地平
- D、呋塞米
- E、硝普钠
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- 2.降压药物使用时应注意
- A、选择中等剂量
- B、从中等剂量开始而后逐渐增加
- C、从大剂量开始而后逐渐减少
- D、初始阶段就将血压降至正常值
- E、应进行控制性降压
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