试题预览
1、患者，女性，46岁，风心病二尖瓣狭窄十余年，近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。
- 1.入院后超声心动图检查二尖瓣瓣口面积为1.3cm
，该患者二尖瓣狭窄的程度是 - A、正常下限
- B、轻度狭窄
- C、轻中度狭窄
- D、中度狭窄
- E、重度狭窄
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是
- A、X线检查
- B、心电图
- C、超声心动图检查
- D、介入检查
- E、主动脉造影
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.为明确患者左心房是否存在附壁血栓应采取的检查是
- A、二维超声心动图
- B、食管超声
- C、彩色多普勒血流显像
- D、M型超声心动图
- E、放射性核素心室造影
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。
- 1.引起该患者发生心衰的基本病因是
- A、原发性的心肌损害
- B、继发性心肌代谢障碍
- C、心室后负荷过重
- D、心室舒张充盈受限
- E、心室前负荷过重
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.导致患者发生心衰的主要诱因是
- A、肺部感染
- B、心律失常
- C、过度劳累
- D、气候变化
- E、用药不当
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者目前的心功能分级属于
- A、心功能Ⅰ级
- B、心功能Ⅱ级
- C、心功能Ⅲ级
- D、心功能Ⅳ级
- E、心功能Ⅴ级
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.护士应给予该患者的吸氧方式是
- A、持续低流量吸氧
- B、间断低流量吸氧
- C、高流量吸氧
- D、低流量20%酒精湿化吸氧
- E、高流量20%酒精湿化吸氧
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90mmHg。
- 1.该患者目前可能的诊断为
- A、恶性高血压
- B、高血压危象
- C、高血压脑病
- D、高血压心脏病
- E、心绞痛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.针对该患者的非药物治疗措施不包括
- A、减轻体重
- B、戒烟
- C、限制饮酒
- D、坚持规律服药
- E、劳逸结合，保持心理平衡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.责任护士给病人讲述的服用降压药的注意事项哪项不妥
- A、联合用药可增强疗效，减少不良反应
- B、应遵医嘱用药，不可自行增减药量
- C、发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常
- D、卧位服药，以防止发生体位性低血压
- E、服药期间应自我监测血压情况
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.患者住院期间眼底检查报告视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为
- A、Ⅰ级
- B、Ⅱ级
- C、Ⅲ级
- D、Ⅳ级
- E、Ⅴ级
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110／65mmHg；心电图示V
～V
导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
～V导ST段弓背向上抬高；CK:3240IU／L，CK-MB:398IU／L，cTnI:12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。- 1.该患者可以进行溶栓的指征不包括
- A、起病时间不超过6小时
- B、持续胸痛超过30分钟
- C、大汗、恶心、呕吐
- D、CK 3240IU／L,CK-MB 398IU／L
- E、V
～V
导联ST段弓背向上抬高
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是
- A、询问有无溶栓的禁忌证
- B、准确迅速地配制溶栓药物
- C、观察有无过敏
- D、观察病人有无发生出血
- E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.入院当日责任护士给予患者的护理措施，下列哪项不妥
- A、绝对卧床休息
- B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
- C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
- D、给予鼻导管吸氧
- E、持续心电监护
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是
- A、静点硝酸甘油
- B、肌内注射哌替啶
- C、经酒精湿化后给氧，流量6～8L／min
- D、静脉推注呋塞米
- E、开放两条静脉，同时大量快速输液给药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为"心律失常：二度Ⅱ型房室传导阻滞"，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以"晕厥待查"收入院。
- 1.引起该患者发生晕厥的原因是
- A、严重房室传导阻滞
- B、急性心肌梗死
- C、休克
- D、心功能不全
- E、低血压
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是
- A、PR间期大于0.20s，无QRS波群脱落
- B、PR间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
- C、PR间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
- D、PR间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
- E、PR间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.护士对该患者的病情观察项目不必需的是
- A、是否乏力，胸闷有无好转
- B、神志变化
- C、生命体征
- D、全身皮肤黏膜的完整性
- E、心律和心率的变化
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.对于该患者的治疗，应尽早给予
- A、持续低流量吸氧
- B、高流量吸氧
- C、人工心脏起搏器治疗
- D、异丙肾上腺素静脉注射
- E、阿托品静脉注射
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
