患者，50岁，男，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

• A、自发性气胸
• B、肋间神经痛
• C、膈下脓肿
• D、胸腔积液
• E、肋骨骨折