试题预览
1、患者女，32岁，因肠梗阻行小肠切除＋端端吻合术。术后患者主诉深呼吸时伤口疼痛，安静时无疼痛，根据Prince-Henry评分法患者疼痛评分为
- A、0分
- B、1分
- C、2分
- D、3分
- E、4分
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2、
患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。
- 1.作为急诊预检护士，针对患者的腹痛主诉，应该询问的内容是( )
- A、诱发因素
- B、伴随症状
- C、疼痛的时间和频率
- D、疼痛程度
- E、疼痛的性质
- F、加重或减轻疼痛的因素
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- 2.提示：经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是( )
- A、热敷
- B、冷敷
- C、禁食、禁水
- D、灌肠
- E、分散患者注意力
- F、洗胃
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- 3.提示：患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是( )
- A、非甾体类抗炎药
- B、吗啡
- C、环氧化酶抑制剂
- D、曲马朵
- E、丁溴东莨菪碱(解痉灵)
- F、哌替啶
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- 4.对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是( )
- A、患者为急腹症，禁忌镇痛
- B、诊断明确时应立即镇痛
- C、胃肠减压
- D、禁食、禁水
- E、应用抗胆碱能药
- F、应用抗胰酶药
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- 5.提示：患者经会诊，决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是( )
- A、败血症
- B、心律失常
- C、急性呼吸窘迫综合征
- D、急性肾衰竭
- E、胰性脑病
- F、消化道出血
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- 6.提示：患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗，病情仍不断加重。入院第3天，患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管，接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者，应选用的疼痛评估工具是( )
- A、0～10数字疼痛量表
- B、0～5描述性疼痛量表
- C、长海痛尺
- D、疼痛行为量表
- E、重症监护疼痛观察工具
- F、简明疼痛调查量表
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- 7.提示：医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是( )
- A、正确评估患者的焦虑和疼痛程度
- B、加强心理护理
- C、减少不良刺激
- D、加强基础护理，预防并发症发生
- E、严密监测病情
- F、正确评估患者的镇静程度
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4、 患者男，30岁，多发伤，B型超声
- 1.该患者出现了(提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉，注射后5 min出现呼吸困难，BP 80/40mmHg。)
- A、接触性不良反应
- B、高敏反应
- C、变态反应
- D、中枢神经系统毒性反应
- E、细胞毒性反应
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- 2.临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生，以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液，需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉，注射后5 min出现呼吸困难，BP 80/40mmHg。)
- A、选择合适的局部麻醉药并严格控制用量
- B、局部麻醉药中加用肾上腺素
- C、注射前常规回抽，以防局部麻醉药直接注入血管
- D、快速推注药物
- E、注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
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5、
患者女性，58岁。6个月前因"腰椎间盘突出症"在全麻下行L
、L
S
髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。
、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。- 1.该患者腰椎手术后出现慢性疼痛，一般术后疼痛转为慢性的诱发因素有( )
- A、术中或术后损伤神经
- B、术后疼痛控制不佳
- C、术前有长于1个月的中至重度疼痛
- D、精神抑郁
- E、多次手术
- F、手术时间超过6小时
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- 2.该患者长期就诊，护士向其宣教影响疼痛的因素，以下叙述正确的是( )
- A、意识和注意力是感觉疼痛的重要因素
- B、健康人感知疼痛的能力相似
- C、同样程度的组织损伤或生理变化对健康人引起的疼痛程度相同
- D、暗示对痛觉影响很大
- E、疼痛受到情感因素影响
- F、儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响
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- 3.对慢性疼痛患者，在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是( )
- A、明确治疗目的
- B、疼痛的诊断与评估
- C、制订治疗计划和目标
- D、采取有效的治疗措施
- E、遵循药物治疗的基本原则，避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替，以免产生药物依赖
- F、宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛
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- 4.提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是( )
- A、必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性
- B、心因性疼痛建议单独采用心理疗法
- C、应注意尽量减少患者的紧张情绪
- D、在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师
- E、同情和信任是心理治疗成功的基础
- F、应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法
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- 5.该患者长期接受疼痛药物治疗，关于疼痛的药物治疗，以下叙述正确的是( )
- A、药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法
- B、首先应明确诊断，以免因镇痛而掩盖病情，造成误诊
- C、要明确疼痛的病因、性质、部位及对镇痛药的反应，选择有效的镇痛药或者联合用药
- D、在治疗同时，还应密切观察用药后的情况
- E、要积极处理药物的不良反应
- F、阿片类镇痛药物毒副作用大，而且所有不良反应一旦发生，持续时间长、处理困难
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- 6.患者长期口服非甾体类抗炎药物，应注意观察的常见不良反应是( )
- A、消化道溃疡
- B、血小板功能异常
- C、便秘
- D、肝功能障碍
- E、过敏反应
- F、肾毒性
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