试题预览
1、患者，男性，60岁。咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml来院急诊。
- 1.咯血时，患者应采取的体位是
- A、端坐位
- B、仰卧位
- C、俯卧位
- D、健侧卧位
- E、患侧卧位
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- 2.对此患者的病情观察，尤其要密切注意
- A、体温变化
- B、脉搏变化
- C、呼吸变化
- D、有无窒息先兆
- E、有无休克早期表现
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- 3.止血处理首选
- A、输血
- B、建立人工气道
- C、垂体后叶素静脉滴注
- D、安络血
- E、云南白药+安络血
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- 4.观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重。应加强护理
- A、低热盗汗
- B、疲乏软弱
- C、食欲不振
- D、高热持续不退，呼吸急促，脉搏细速
- E、胸闷、胸痛、咳嗽
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2、倪某，男，37岁。以气短为主诉来诊，胸片示左侧大量积液，收入院治疗。
- 1.为明确诊断病因，首选的检查是( )
- A、肺CT
- B、肺MRI
- C、胸腔穿刺
- D、超声检查
- E、痰标本检查
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- 2.该病人卧床休息时较为舒适的卧位是( )
- A、右侧卧位
- B、左侧卧位
- C、平卧位
- D、中凹卧位
- E、半卧位
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- 3.下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的( )
- A、抽取积液检查，协助病因诊断
- B、排除积液
- C、缓解压迫症状
- D、避免胸膜粘连增厚
- E、灌洗支气管肺泡
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- 4.医生为其进行胸腔穿刺过程中，病人突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉。针对病人在胸腔穿刺过程中出现的反应，其处理措施中不正确的是( )
- A、立即停止抽吸
- B、协助病人平卧
- C、密切观察血压
- D、防止休克发生
- E、快速抽液
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3、某患者支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
- 1.该患者发生了
- A、阻塞性肺气肿
- B、自发性气胸
- C、左心衰竭
- D、右心衰竭
- E、肺不张
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- 2.下列对该患者的处理措施中，首要的是
- A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张
- B、使用糖皮质激素
- C、静点氨茶碱
- D、开放静脉通道
- E、给予高浓度吸氧
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4、患者，男性，57岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次／分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音。
- 1.应首选治疗
- A、输血
- B、建立人工气道
- C、脑垂体后叶素
- D、青霉素
- E、肌注安络血
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- 2.进一步检查首选
- A、PPD试验
- B、胸部X线
- C、心电图
- D、DIC全套指标
- E、胸部超声波
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- 3.次日，患者咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇发绀，应立即采取的关键措施
- A、气管切开
- B、人工呼吸机治疗
- C、静注呼吸兴奋剂
- D、取头低脚高位，去除气道血块
- E、输血
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5、患者，男性，65岁，COPD病史8年，活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重，伴左胸痛，急诊入院。
- 1.采集病史时应注意特别询问
- A、胸痛部位、性质和伴随症状
- B、冠心病、心绞痛病史
- C、吸烟史
- D、近期胸部X线检查情况
- E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
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- 2.体检重点应是
- A、肺下界位置及肺下界移动度
- B、肺部啰音
- C、病理性支气管呼吸音
- D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
- E、颈动脉充盈
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- 3.确诊最有价值的辅助检查是
- A、B超显像
- B、心电图
- C、X线透视或摄片
- D、血气分析
- E、核素肺扫描
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- 4.若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔闭式引流，主要目的是
- A、尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
- B、尽早使肺复张，缩短住院时间
- C、尽早使肺复张，防止形成慢性气胸
- D、尽早使肺复张，防止胸腔继发感染
- E、尽早使肺复张，防止循环系统受损和引发并发症
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