试题预览
1、庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。
- 1.入院时，病人嗜睡，呼吸浅慢，提示发生( )
- A、低血钾
- B、呼吸性酸中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、低血钠
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- 2.护士将病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止( )
- A、呕吐加剧
- B、昏迷加重
- C、血压降低
- D、窒息
- E、减少衣物污染
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2、患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。
- 1.该患者最可能的入院诊断为
- A、乙型病毒性肝炎活动期
- B、乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期
- C、乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期
- D、原发性肝癌
- E、继发性肝癌
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- 2.下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是
- A、白蛋白明显降低
- B、球蛋白明显降低
- C、转氨酶明显增高
- D、重度黄疸
- E、凝血酶原时间延长
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- 3.该患者出现腹水原因，与下列哪项无关
- A、门静脉压力增高
- B、肝淋巴液生成过多
- C、低白蛋白血症
- D、前列腺素增多
- E、继发性醛固酮增多
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- 4.为了减轻腹水，医嘱给予患者大剂量呋塞米（速尿）和螺内酯（安体舒通）联合治疗，护士应密切观察严重并发症的征象。该患者最不可能发生的并发症是
- A、高钾血症
- B、低钾血症
- C、肝肾综合征
- D、肝昏迷
- E、心力衰竭
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- 5.为了利于腹水的消退，给患者抽取腹水的同时，应及时输注
- A、等渗盐水
- B、抗生素
- C、白蛋白
- D、高张葡萄糖溶液
- E、甘露醇
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3、患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。
- 1.该患者最可能的入院诊断为
- A、急性胃炎
- B、急性酒精中毒
- C、急性胆囊炎
- D、急性腹膜炎
- E、急性胰腺炎
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- 2.对该患者的处理措施中不妥的为
- A、给予吗啡肌注解痉镇痛
- B、静脉输液，补足血容量，维持水、电解质和酸碱平衡
- C、应用生长抑素抑制胰液分泌
- D、禁食、胃肠减压
- E、应用抗生素
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- 3.一般采取禁食和胃肠减压的目的是
- A、缓解疼痛
- B、预防感染
- C、减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
- D、减少呕吐
- E、减少对胃黏膜的刺激
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- 4.在病情观察过程中，患者出现哪种情况提示为重症
- A、白细胞增高
- B、血清淀粉酶显著增高
- C、腹水淀粉酶检测阳性
- D、血钙显著降低
- E、尿淀粉酶显著增高
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- 5.解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是
- A、阿托品
- B、654－2
- C、哌替啶（杜冷丁）
- D、芬太尼
- E、吗啡
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- 6.经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予
- A、可恢复正常饮食
- B、少量低糖类（碳水化合物）流食
- C、高蛋白、高热量饮食
- D、高脂、高糖饮食
- E、高脂、低糖饮食
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4、霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。
- 1.采集病史时应特别注意观察( )
- A、神志情况
- B、生命体征
- C、排泄情况
- D、肝肾功能
- E、经济状况
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- 2.该病早期特征性临床表现有( )
- A、扑翼样震颤
- B、精神错乱
- C、呼吸时有肝臭
- D、性格行为改变
- E、腱反射亢进
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- 3.下列哪项不是该病常见诱因( )
- A、感染
- B、大量利尿
- C、消化道出血
- D、反复大量放腹水
- E、严格限制蛋白质摄入
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- 4.经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是( )
- A、减少肠内毒物的生成和吸收
- B、保持排便通畅，解除便秘
- C、纠正水电解质和酸碱失衡
- D、保护脑细胞功能
- E、降低体温
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5、患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。
- 1.术前准备中直接影响治疗效果的是
- A、肠道的清洁
- B、术前流食
- C、肛门指诊
- D、术前用镇静药
- E、术前做好心理护理
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- 2.此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的
- A、硫酸铝
- B、甘露醇
- C、番泻叶
- D、蓖麻油
- E、10%枸橼酸钾
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- 3.患者术后的饮食应是
- A、普通饮食
- B、半流饮食1周
- C、流质饮食3天，半流饮食1周
- D、流质饮食1天，少渣饮食2~3天
- E、流质饮食1周
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