患者女,50岁,因“感冒1周,劳累后胸闷、呼吸困难,夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张,近1周感冒,咳嗽、咳痰,经治疗感冒症状减轻,但劳累后常感胸闷、呼吸困难,夜间睡眠卧位时常有咳嗽,需要高枕。25年前患风湿热。查体:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部双颊紫红,口唇轻度发绀;心尖部可触及舒张期震颤,闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,HR100次/min,律不齐。
初步考虑的诊断是
- A、风湿热复发
- B、先天性心脏病
- C、风湿性心脏病左房室瓣狭窄
- D、风湿性心脏病右房室瓣狭窄
- E、风湿性心脏病右房室瓣不全
- F、风湿性心脏病左房室瓣关闭不全
正确答案:C
为明确诊断需要检查的项目包括
- A、心电图
- B、眼底检查
- C、运动试验
- D、超声心动图
- E、胸部X线片
- F、心导管检查
正确答案:A,D,E
所有检查项目中最可靠的方法是(提示胸部X线片:左心房增大,后前位左缘变直,右缘双心房影,左前斜位可见左主支气管上抬,右前斜位可见食管下端后移。ECG:P波消失,f波形态大小及规律不一,R-R间隔完全不规则,心室率不规则,QRS波群形态正常。超声心动图:左房室瓣狭窄。)
- A、心电图
- B、眼底检查
- C、运动试验
- D、超声心动图
- E、胸部X线片
- F、心导管检查
正确答案:D
患者并发
- A、心房颤动
- B、感染
- C、左心衰竭
- D、右心衰竭
- E、血栓栓塞
- F、急性肺水肿
正确答案:A
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