患者男性，56岁。肝硬化晚期，意识不清1日入院。查体:T37℃，P114次/分，R26次/分，BP 110/60mmHg，神志不清，呼吸急促，巩膜无黄染，瞳孔反射迟钝，胸部及颈部可见蜘蛛痣3个，双肺未闻及啰音，腹软，移动性浊音阳性。应采取的护理措施有

• A、观察病情变化：意识状态、语言能力、尿量
• B、保持呼吸道通畅
• C、呼吸机辅助通气
• D、给予输液，降血氨药物
• E、按昏迷患者护理