患者女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。实验室检查:WBC18.6×10
g/L，中性0.9×10g/L，动脉血pH7.29，PaCO
80mmHg，PaO48mmHg。
g/L，中性0.9×10g/L，动脉血pH7.29，PaCO80mmHg，PaO48mmHg。最可能的诊断为
- A、脑血管意外
- B、支气管哮喘急性发作
- C、Ⅱ型呼衰
- D、左心功能不全
- E、Ⅰ型呼衰
- F、呼吸窘迫综合征
- G、右心功能不全
正确答案:C
治疗方案应包括
- A、抗生素抗感染治疗
- B、鼻导管低流量吸氧
- C、祛痰剂化痰
- D、茶碱类药物解除支气管痉挛
- E、给予营养支持
- F、面罩中流量吸氧
- G、纠正酸中毒
- H、无创机械通气
正确答案:A,B,C,D,G,H
提示:1天后，患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语。此时应考虑出现的并发症是
- A、脑炎
- B、脑疝
- C、休克早期
- D、窒息先兆
- E、肺性脑病
- F、呼吸性酸中毒
正确答案:E
提示:经药物治疗无效，次日患者自主呼吸突然停止。应立即给予
- A、机械通气
- B、清理呼吸道
- C、人工气道
- D、气管插管
- E、高浓度吸氧
- F、气管切开
- G、体外心脏按压
正确答案:A,B,C,D
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