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内科护理(副高)

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患者男,70岁,因“反复发作左侧肢体无力6h”入院。既往有高血压病史5年,未正规服药;吸烟10~15支/d。查体:T36.5℃,P80次/min,R18次/min,BP165/100mmHg;意识清楚,四肢肌力5级,肌张力正常;脑神经检查未见异常,痛、温觉无异常,无病理反射。

可能的诊断是

  • A、短暂性脑缺血发作
  • B、脑血栓形成
  • C、脑梗死
  • D、脑出血
  • E、蛛网膜下腔出血
  • F、高血压
正确答案:A,F

须做的检查有

  • A、血常规
  • B、血生化
  • C、凝血功能
  • D、经颅多普勒(TCD)
  • E、磁共振血管造影(MRA)
  • F、X线
正确答案:A,B,C,D,E

该患者可能存在的护理问题有

  • A、有受伤的危险
  • B、潜在并发症:脑卒中
  • C、自理缺陷
  • D、焦虑
  • E、知识缺乏:缺乏高血压防治知识
  • F、有尿路感染的危险
正确答案:A,B,C,D,E

对该患者的健康教育应包括

  • A、告知患者疾病的基本病因、危害、主要危险因素、就诊时机以及治疗与预后的关系
  • B、按时服用降压药,定期监测血压变化,定期体检
  • C、低盐、低脂饮食,戒烟、限酒,控制食物热量,保持理想体重
  • D、遵医嘱用药,指导其观察药物的疗效和不良反应
  • E、增加适当的体育运动,如散步、慢跑等
  • F、避免重体力劳动,如厕、沐浴以及外出活动时应有家人陪伴
正确答案:A,B,C,D,E,F
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