患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。
该患者需要重点监测的有
- A、呼吸
- B、体温
- C、血压
- D、肺活量
- E、血气分析
- F、脉搏
正确答案:A,D,E
患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难，胸闷，呼吸费力，急促，口唇及四肢末梢发绀。心电监护：HR132次/min，SpO
80%，吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)
- A、低效性呼吸形态
- B、躯体活动障碍
- C、清理呼吸道无效
- D、吞咽困难
- E、恐惧
- F、潜在并发症：深静脉血栓
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者主要的护理措施有
- A、心电监护，动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
- B、遵医嘱正确调节呼吸机参数，观察呼吸机运转情况
- C、保持呼吸道通畅，及时吸除呼吸道分泌物
- D、遵医嘱鼻饲，给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
- E、做好生活护理及康复护理
- F、遵医嘱用药并观察效果
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者可能出现的并发症有
- A、肺部感染
- B、深静脉血栓形成
- C、肌肉废用性萎缩
- D、便秘
- E、尿失禁
- F、慢性腹泻
正确答案:A,B,C,D
经过治疗患者病情逐渐好转，准备近期出院，对患者的健康教育有
- A、加强营养
- B、避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
- C、卧床休息，促进疾病早日康复
- D、保持心情愉快和情绪稳定
- E、加强病情观察，出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
- F、功能锻炼
正确答案:A,B,D,E,F
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