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内科护理(副高)

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患者男,35岁,因“急起剧烈腹泻,呕吐1d”来诊。时值夏季,患者无腹痛,呈米泔水样粪。查体:BP70/50mmHg。粪便检查:悬滴时见有穿梭运动,直接涂片染色,见鱼群状排列弧菌。

最可能的诊断是

  • A、细菌性痢疾
  • B、伤寒
  • C、肠阿米巴
  • D、慢性寄生虫病
  • E、中毒性痢疾
  • F、霍乱
  • G、腹泻
正确答案:F

该病主要的临床表现不包括

  • A、吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
  • B、严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干燥、无弹性,舟状腹
  • C、成人一般无发热
  • D、恢复期所有患者出现反应性发热
  • E、潜伏期一般为2~4d
  • F、根据脱水程度可分为轻型、中型、重型
正确答案:D,E

患者现阶段不可能出现的是(提示患者出现频繁呕吐,迅速出现失水和电解质紊乱。)

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、高血钾
  • D、低血容量休克
  • E、腓肠肌和腹直肌痉挛
  • F、血压下降
  • G、舟状腹
  • H、低血钾
正确答案:B,C

该患者的补液原则是(提示患者的脱水程度为中度,尿量减少,血压下降。)

  • A、早期、快速、足量
  • B、先盐后糖,先快后慢
  • C、适时补碱
  • D、及时补钾
  • E、均采用口服补液
  • F、口服补液在48h内补完
  • G、静脉补液不适合所有轻型患者
正确答案:A,B,C,D

解除隔离的标准是(提示经过积极的治疗,该患者临床症状消失。)

  • A、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
  • B、症状消失后5d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
  • C、症状消失后6d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
  • D、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续2d阴性
  • E、症状消失后7d,粪细菌培养1次/d,连续3d阴性
  • F、症状消失后6d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
  • G、症状消失后7d,粪细菌培养2次/d,连续3d阴性
正确答案:C

关于口服补液,叙述正确的是(提示经过积极治疗,脱水症状得以好转,现口服补液。)

  • A、适合重型患者
  • B、适合轻、中型患者
  • C、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服500ml
  • D、口服补液盐用量:最初6h内成人每小时口服700ml
  • E、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服20~30ml/kg
  • F、口服补液盐用量:最初6h内儿童每小时口服15~25ml/kg
  • G、呕吐时可以口服补液盐,但速度要慢
正确答案:B,D,F,G
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