患者，女性，38岁，曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因是 ( )

• A、毛细血管脆性增加
• B、肝脏合成凝血因子减少
• C、肝脏对雌激素的灭活作用减弱
• D、脾功能亢进
• E、白蛋白低