患者女，35岁，因“双手指关节疼痛伴晨僵5年，双腕关节疼痛4年8个月，疼痛加重并关节变形1年”来诊。曾按风湿性关节炎行抗风湿治疗，不见好转。发病来周身不适，有时发热，食欲减退。查体：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；发育正常，营养中等，自动体位；胸廓对称，右下肺叩浊音，语颤减弱，呼吸音减弱；心音钝，心律规整，HR90次/min；腹软，无压痛，肝、脾未触及；两腕关节明显肿胀畸形，两手指关节梭状变形，指甲稍苍白；脊柱与下肢无异常。
为明确诊断应检查的项目包括
- A、血常规
- B、红细胞沉降率
- C、类风湿因子
- D、腹部B型超声
- E、胸部X线片
- F、指关节X线片
- G、血清淀粉酶
- H、心脏多普勒超声
正确答案:A,B,C,E,F
诊断考虑的疾病是(提示实验室检查：Hb105g/L，血WBC9.0×10
/L；ESR60mm/h；类风湿因子（＋）。胸部X线片：右膈肋角变钝，胸腔积液。关节X线片：指关节与腕关节骨质疏松，关节间隙变窄。)
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、干燥综合征
- D、贫血
- E、骨折
- F、肺炎
正确答案:A
应采取的治疗措施包括
- A、夹板固定
- B、非甾体消炎药
- C、肾上腺皮质激素
- D、免疫抑制药
- E、羟氯喹
- F、庆大霉素
正确答案:B,C,D
关节的正确护理包括
- A、起床后，用热水浸泡感觉僵硬的关节
- B、夜间睡眠时戴弹力手套保暖
- C、应用放音乐、聊天等分散注意力的方法缓解疼痛
- D、局部可用理疗，减轻疼痛
- E、症状控制后，应鼓励患者及早锻炼，防止挛缩
- F、鼓励患者尽可能发挥健康肢体功能，维持正常生活状态
正确答案:A,B,C,D,E,F
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