患者女性，56岁。2年前开始出现间断心悸不适，持续时间不详，近半年发作频繁，发作时心慌、胸闷、活动耐力下降，发作时间持续不等，无发热、咳嗽、咳痰等；发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时，心率130次/分，听诊心率快慢不一，心音强弱不等，心电图示：P波消失，代之以f波，f波频率400次/分，RR间期不匀齐。
根据患者的症状及心电图描述，考虑其所患疾病是( )
- A、阵发性室上性心动过速
- B、阵发性室性心动过速
- C、心房扑动
- D、阵发性心房颤动
- E、窦性心动过速
- F、二度Ⅱ型房室传导阻滞
正确答案:D
提示：患者入院第3日，经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化，主诉胸闷、憋气，透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征，下列叙述正确的是( )
- A、呼吸困难，血压80/50mmHg
- B、动脉收缩压降低，脉压减小
- C、呼吸困难，血压160/90mmHg
- D、胸闷、憋气，血氧饱和度下降
- E、动脉舒张压降低，脉压增大
- F、听诊心音遥远
正确答案:A,B,D,F
对心脏压塞患者，护理观察的重点是( )
- A、血压
- B、心电图
- C、血氧饱和度
- D、血气
- E、血生化检查
- F、呼吸
正确答案:A,B,C,F
患者发生心脏压塞时，重要的抢救措施是( )
- A、心包穿刺引流术
- B、外科手术准备
- C、拍摄胸部X线平片
- D、电除颤
- E、做心电图
- F、安装临时起搏器
正确答案:A,B
提示：患者行心包穿刺术，引流出血性液体150ml，症状好转。经复查心脏超声，心包腔内液体消失；患者恢复顺利，病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术，术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱，患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者，其出院后需定期到医院监测的最重要指标是( )
- A、出、凝血时间
- B、血小板
- C、部分活化凝血酶时间(APTT)
- D、国际标准化比率(INR)
- E、血常规
- F、血生化
正确答案:D
关于INR维持的范围，在出院指导中，护士应告知患者及家属的正确数值是( )
- A、1～2之间
- B、1.5～2之间
- C、2～2.5之间
- D、2～3之间
- E、3～3.5之间
- F、＞3.5
正确答案:D
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